Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для нормального развития и необходимы для правильного функционирования физиологических систем. Синтез тиреоидных гормонов регулируется механизмами обратной связи, опосредованными осью гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа (HPТ). Снижение уровня гормонов щитовидной железы приводит к увеличению синтеза гипоталамического тиреотропин-рилизинг-гормона (ТRH), который увеличивает секрецию тиреотропного гормона (ТSH) из передней доли гипофиза. ТSH стимулирует выработку тиреоидных гормонов тироцитами. Синтез гормонов щитовидной железы требует активного поглощения йодида через симпортер натрия/йодида (NIS), выработку тиреоглобулина (Tg) и йодирование Tg ферментом пероксидазой щитовидной железы (TPO). Гормоны щитовидной железы, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), высвобождаются в результате протеолиза Тg. Т4 высвобождается из щитовидной железы в гораздо большем количестве (в соотношении примерно 14:1). Однако большая часть Т4 превращается в Т3 в тканях-мишенях (под действием йодтиронин-дейодиназ 1-го и 2-го типов (Dio1 и Dio2). При секреции в плазму тиреоидные гормоны связываются с белками плазмы (более 99,7%) и лишь небольшое количество тиреоидных гормонов находится в несвязанной (свободной) форме (fT4 и fT3). Несвязанная форма тиреоидных гормонов биологически активна. Изменение уровня ТSH и гормонов щитовидной железы может указывать на нарушение нормальной функции щитовидной железы. Поскольку распространенность заболеваний щитовидной железы очень высока (по оценкам, у 12% населения в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы), понимание механизмов, лежащих в основе колебаний уровня ТSH и гормонов щитовидной железы, имеет решающее значение.
На генетические факторы приходится до 65% межиндивидуальных вариаций уровня ТSH и гормонов щитовидной железы , но многие другие факторы также могут влиять на функцию щитовидной железы. К таким факторам относятся демографические факторы (возраст и пол), внутренние факторы (микробиота , стресс , применение медикаментов и различные факторы окружающей среды ).
Большинство исследований, изучающих влияние курения на уровень ТSH и гормонов щитовидной железы, выявили снижение уровня ТSH и повышение уровня Т3 и Т4 у курильщиков . В большинстве исследований снижение уровня ТSH сопровождалось повышением уровня гормонов щитовидной железы. Было показано, что алкоголь оказывает токсическое действие на клетки щитовидной железы, что считается причиной уменьшения объема щитовидной железы у алкоголиков . В недавнем исследовании, посвященном влиянию потребления алкоголя на уровень гормонов щитовидной железы, сообщалось об увеличении уровня ТSH и снижении уровня свТ3. В большинстве исследований, в которых изучалось влияние индекса массы тела (ИМТ) на уровень ТSH и гормонов щитовидной железы, сообщалось о положительной корреляции между значениями ИМТ и уровнем ТSH и уровнями свТ3.
Хорошо известно, что дефицит йода нарушает нормальное функционирование щитовидной железы, но, с другой стороны, повышенное потребление йода также может вызвать проблемы со щитовидной железой. Хотя большинство здоровых людей хорошо переносят высокое потребление йода, у уязвимых лиц это может привести к развитию гипертиреоза и даже гипотиреоза . Причинами избытка йода являются потребление чрезмерно йодированной соли, морских водорослей (как уже упоминалось), потребление избыточного йода с водой и молоком и прием добавок, содержащих йод в дневнике. В большинстве исследований, изучающих влияние высокого потребления йода на уровни ТSH и гормонов щитовидной железы у здоровых взрослых, наблюдалось повышение уровней ТSH и снижение уровней гормонов щитовидной железы после избытка йода . Хотя было проведено всего несколько исследований, картина уровней ТSH и гормонов щитовидной железы, наблюдаемая в этих исследованиях, показала постоянство: повышение уровня ТSH с последующим снижением уровня гормонов щитовидной железы. Этот профиль гормонов характерен для гипотиреоза.
Добавить комментарий