1.
Можно ли считать расстройства пищевого поведения психологически и социально обусловленными?
Некоторые авторы полагают, что расстройство пищевого поведения вызвано психологическими и социальными причинами и, по сути, является социально приобретенным. Кроме того, известно, что лечение, основанное на коррекции психосоциальных факторов и/или обучении правильному поведению (психотерапия) достаточно эффективно. Однако, фактически, больные с расстройством пищевого поведения, также страдают от множества соматических болезней и имеют один из самых высоких показателей смертности среди всех психических расстройств, что говорит о необходимости обязательного участия врача в лечении таких пациентов.
Какие факторы способствуют возникновению расстройств пищевого поведения?
Расстройства пищевого поведения имеют сложные биологические, психологические и социальные механизмы. К биологическим факторам риска относят: пол, наследственность, инфекции, микрофлору кишечника и аутоиммунные реакции; к психологическим - психическую травму в годы формирования личности, черты личности); социальным - социально-экономический статус, этническое меньшинство, образ тела и социальное влияние, элитный спорт. Ряд этих факторов риска считаются общими и пересекаются с предрасположенностью к большему весу и психосоциальными факторами, например, психической травмы в годы формирования личности. Впрочем, идентификация травмы и насилия как фактора риска расстройств пищевого поведения требует дальнейшего уточнения, поскольку эта связь была описана для многих других состояний психического здоровья, таких как тревожность и депрессия
Может ли стать причиной возникновения расстройств пищевого поведения ошибка врача?
Рекомендации по снижению веса, данные врачами без надлежащего уровня знаний и квалификации и без достаточного контроля, нередко связаны с началом расстройства пищевого поведения, особенно у подростков (Matthews A, et.al.,2013).
Какие психические расстройства способствуют возникновению расстройств пищевого поведения?
Многие психические расстройства (личностные, аффективного и тревожного спектров) могут также провоцировать расстройства пищевого поведения.
Почему больные с избыточным весом редко обращаются за помощью к психиатрам?
Пациенты с пережитым опытом расстройства пищевого поведения, имеющие большой вес, сообщают о том, что им неправильно ставят диагноз и стараются отстранится или исключить эти расстройства из перечня психоневрологических
2.
Что известно о причинах тех расстройств пищевого поведения, которые были включены в последние классификации психических расстройств?
Сравнительно мало известно о факторах риска, связанных с теми расстройствами пищевого поведения, которые недавно были включены в качестве официальных диагнозов в классификации психических расстройств включая избегающее ограничительное расстройство пищевого поведения, расстройство руминации и пикацизм, что подчеркивает необходимость более целенаправленных исследовательских усилий, направленных на поиски причин их возникновения.
Следует ли считать неудовлетворенность своим телом предиктором или симптомом расстройств пищевого поведения?
Проблемы с образом тела - хорошо известный фактор риска развития расстройств пищевого поведения. Было обнаружено, что высокий уровень неудовлетворенности телом и усвоение идеала худобы являются предикторами начала расстройств пищевого поведения, тогда как связанные с этим конструкции переоценки и озабоченности весом и формой считаются отражением психопатологической симптоматики расстройств пищевого поведения (Uniacke B, et.al., 2021).
3.
Что означает «стигматизация веса»?
Стигматизация веса («дискриминация на основе веса» и «фобия жира») - уничижительная ассоциация большего веса с негативными характеристиками личности (Hart, L. M, et.al., 2021). Внутренняя стигма веса возникает, когда человек поддерживает эти уничижительные ассоциации по отношению к собственному весу. Более сильная внутренняя стигма веса предсказывает большую вероятность расстройств пищевого поведения, неудовлетворенность телом и более низкое качество жизни и распространена среди людей, которые ищут операции, уменьшающие размеры желудка. Стигма может также распространяться на негативные последствия стигмы веса у родителей детей с более высоким весом (Lee KM, et.al., 2021). Она способствует возникновению расстройств пищевого поведения через сложные нейробиологические или психологические механизмы, например, связанные с ослаблением стресса, который она вызывает
Стигматизация веса («дискриминация на основе веса» и «фобия жира») - уничижительная ассоциация большего веса с негативными личностными характеристиками Неудовлетворенность телом, приверженность идеалу худобы - предикторы начала расстройств пищевого поведения, напротив, переоценка и озабоченности весом и формой - отражение симптоматики расстройств пищевого поведения |
Литература
Hart, L. M., Ferreira, K. B., Ambwani, S., Gibson, E. B., & Austin, S. B. (2021). Developing expert consensus on how to address weight stigma in public health research and practice: A Delphi study. Stigma and Health, 6(1), 79.
Lee KM, Arriola-Sanchez L, Lumeng JC, Gearhardt A, Tomiyama AJ. Weight Stigma by Association Amongю Parents of Children with Obesity: A Randomized Trial. Acad Pediatr. 2021.22(5):754–60.
Matthews A, Peterson CM, Mitan L. Adolescent males with atypical anorexia nervosa and premorbid obesity: three case reports. Eat Weight Disord Stud Anorex Bulim Obes. 2019.24(5):963–967.
Uniacke B, Glasofer D, Devlin M, Bockting W, Attia E. Predictors of eating-related psychopathology in transgender and gender nonbinary individuals. Eat Behav. 2021.42.101527.
Добавить комментарий