Среди пациентов стационара , поступивших в связи с COVID - 19 , 46% имеют симптомы депрессии , 39% - тревогу (GAD-7 ≥ 5) и 54% страдают бессонницей (ISI ≥ 8). Согласно многофакторному регрессионному анализу, женский пол, более высокий уровень интерлейкина (IL) -1β и более серьезная субъективно воспринимаемая тяжесть заболевания значительно связаны с более высоким баллом PHQ-9, более высоким баллом GAD-7 и более высоким баллом ISI. Кроме того, продолжительность заболевания и соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) положительно связаны с самооценкой тяжести болезни пациента. Результаты анализа SEM показывают, что пол (β = 0,313), субъективно воспринимаемая тяжесть заболевания (β = 0,411) и уровни воспалительных маркеров (β = 0,358) имеют прямое влияние.на психическое здоровье пациентов. Длительность заболевания (β = 0,163) и уровни воспалительных маркеров здесь также играют достаточно значимую роль.
Глоссарий
PHQ-9 - это вопросник о депрессии из 9 пунктов, предназначенный для выявления вероятных случаев депрессии и оценки тяжести симптомов за последние две недели. Шкала депрессии была проверена и имеет хорошую надежность (α Кронбаха = 0,86–0,89) в различных медицинских учреждениях. Общий балл варьируется от 0 до 27, и более высокий балл указывает на более серьезные симптомы депрессии. Оценки были разделены на следующие категории: отсутствие депрессии (0–4), легкая депрессия (5–9), умеренная депрессия (10–14) и тяжелая депрессия (15–27) ( Kroenke et al., 2001 ).
Шкала GAD-7 представляет собой опросник с 7 пунктами самооценки тревожности с высокой надежностью (α Кронбаха = 0,89) и валидностью для пациентов первичной медико-санитарной помощи и населения в целом. Первоначально разработанный для выявления генерализованного тревожного расстройства (GAD), GAD-7 также оказался хорошим инструментом для выявления других распространенных тревожных расстройств. Все вопросы оцениваются по 4-балльной шкале, а общий балл варьируется от 0 до 21 и интерпретируется следующим образом: отсутствие тревоги (0–4), легкая тревога (5–9), умеренная тревожность (10–14). ) и сильной тревоге (15–21) ( Lowe et al., 2008 ).
ISI - это действительный инструмент, о котором сообщают сами люди, который был разработан для диагностики бессонницы и измерения тяжести симптомов за предыдущие 2 недели. Надежность шкалы высока, коэффициент Кронбаха α = 0,90–0,91. 5-балльная шкала Лайкерта используется для оценки 7 пунктов, что дает общий балл от 0 до 28. Более высокий балл предполагает более тяжелую бессонницу, и общий балл классифицируется следующим образом: отсутствие бессонницы (0–7) , легкая бессонница (8–14), умеренная бессонница (15–21) и тяжелая бессонница (22–28) ( Morin et al., 2011 ).
Самооценка тяжести болезни. Для оценки степени тяжести заболевания участникам задавали вопрос: «Как вы думаете, насколько серьезна ваша болезнь в настоящее время?» Варианты ответов были менее серьезными, нормальными, серьезными и очень серьезными. Оценка варьируется от 1 до 4.
Маркеры воспаления - значения циркулирующих воспалительных маркеров; к ним относятся цитокины (интерлейкин (IL) -1β, IL-6, IL-8, IL-10, фактор некроза опухоли-α (TNF-α)), высокочувствительный C-реактивный белок (hsCRP) и подсчет клеток крови (лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты). Из-за ограничений чувствительности анализа концентрации IL-1β ниже 5 пг / мл, концентрации IL-6 ниже 1,5 пг / мл и концентрации IL-10 ниже 5 пг / мл обычно не учитываются . Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) рассчитывают путем деления количества нейтрофилов на количество лимфоцитов.
Добавить комментарий