Литий абсорбируется через желудочно - кишечный тракт и быстрораспространяется через жидкости тела , достигая концентрации пика в плазме через 1-2 часа после приема первой дозы этого препарата ( медленно - выводимые формы препаратов лития могут достигать концентрации пика в плазме через 4-5 часов, поскольку им требуется определенное время для прохождения через гастроинтестинальный тракт. Как моновалентный катион подобный натрию , клиренс лития зависит от функциональной акативности почек Литий не метаболизируется в печени , не значительно связывается с белком во время циркуляции в крови. В общем период полу - выведения для ренальной секреции для лития приблизительно соответствует 24 часам, а стабильное состояние в плазме крови устанавливается через 5 дней после приема его первой дозы. Поскольку литий распространяется по всему организму, его эффект зависит от массы тела , например, среди геронтологических пациентов , концентрация лития в плазме крови оказывается выше , чем у молодых людей с большим весом телом. Магнитно - резонасная спектроскопия показывает , что уровень лития в структурах мозга хорошо коррелирует с уровнем его концентрации в плазме крови , но с увеличением возраста возможен диссонанс между нормальным уровнем концентрации лития в крови и его супра - терапевтическом уровне в мозгу.
Большинство нестероидных противовоспалительных средств ( NSAID) или ингибиторов COX-2 способны снижать ренальный кровоток и, таким образом, повышать концентрацию лития в плазме крови до 25%. аналогично диуретики также оказывают влияние на концентрацию лития в плазме крови , однако, этот эффект зависит от их точки приложения. В почках литий первично ре- абсорбируется в проксимальных ренальных канальцах , а затем в последующем абсорбируется в петле Генле ( Henle). Важно отметить, что по натрий ( Na+) , напротив , незначительно абсорбируется в дистальных канальцах. Таким образом, диуретики из класса тиазида , которые действуют дистантно , обладают способностью повышать уровень лития в плазме крови на 50% , в то время , как диуретики , действующие проксимально в общем в меньшей сепени влияют на уровень лития в плазме.
Добавить комментарий