Для пациента и его родственников
Какие препараты из алкалоидов использовались для лечения душевнобольных в XIX веке? С какой целью в психиатрии XIX века использовались бромиды?
В 1817 году литий ( щелочной металл) был выделен из минерала, известного как петалит, шведом Иоганном Августом Арфведсоном и Йёнсом Якобом Берцелиусом, которые первоначально назвали его литием. С тех пор литий был включен в терапию и использовался при лечении различных патологий, как органических (например, подагра и рак), неврологических (эпилепсия) и психических (биполярное аффективное расстройство) (Johnson F.N.,1984). Во второй половине XIX века, времени, которое иногда называют «алкалоидным периодом» (Shorter E., 1997), для лечения психозов наиболее часто использовались седативные средства. В психиатрии они появились благодаря выделению морфия из опиума в 1805 году Фридрихом Вильгельмом Сертюрнером (Alamo C., López-Muñoz F., 2006). В книге Traité des Maladies Mentalis , опубликованной в 1865 году, Гризингер рекомендовал лечить тревожных и возбужденных пациентов опиумом (Griesinger W., 1865). Гашиш также использовался как успокаивающее средство, причем, его эффекты были подробно изучены Моро де Туром (Moreau de Tours J., 1845). Появление синтетической химии стало вехой в фармакологии XIX века, поскольку впервые в истории были получены синтезированные вещества вместо существующих в природе растений, обладающих биологической активностью (Martínez-Pérez J. et.al., 2014). Полученный синтетическим путем хлоралгидрат заменил морфин и пасленовые алкалоиды, поскольку его было удобно принимать перорально. Он стал первым препаратом, который использовался в домашних условиях без необходимости госпитализации пациента в психиатрическую больницу. Выделенный в 1826 году фармацевтом из Монпелье Антуаном Баларом, бром использовался как заменитель йода в качестве пищевой добавки. Она стала популярной во Франции, где был обнаружен седативный эффект, вызываемый бромной солью (« invresse bromurique ») (Sourkes T., 2014). Бромиды использовались как одно из лучших средств для контроля возбуждения при психозах, а также применялись у людей, страдающих различными фобиями вплоть до начала ХХ века.
Для врача
Когда в психиатрии стал применяться хлоралгидрат? Какие препараты чаще всего использовались в конце XIX века для лечения душевнобольных? Какое психическое расстройства и почему впервые пытались лечить экстрактами коры надпочечников?
Наибольший успех в психиатрии получили алкалоиды, выделенные из основных химических веществ различных компонентов семейства пасленовых - растений, известных своим галлюциногенным действием. Одним из них был "гиосциамус", выделенный в 1839 году химиками фирмы Э. Мерк (Дармштадт, Германия) для седативных и снотворных эффектов, описанных в 1868 году венским фармакологом Карлом Шроффом. Гиосциамин стал популярным ингредиентом многих коктейлей в последние годы XIX века. Хоралгидрат был впервые получен фармацевтическим путем . Синтезированный в 1832 году химиком из Гиссена Юстусом фон Либихом, он первоначально не использовался, как снотворное средство до 1869 года и работ фармаколога Матиаса Отто Либрайха. В следующем году американский психиатр Уильям Дж. Элстун сообщил об улучшении состояния душевнобольных после приема хлоралгидрата (Linde O., 1998). Бромиды впервые использовались в качестве противоэпилептических средств, во второй половине XIX века они широко применялись и в качестве седативных средств по этому показанию в 1857 году лондонским терапевтом и акушером королевы Виктории сэром Чарльзом Лококом. К концу XIX века в терапевтическом арсенале психоневрологов появились новые препараты с седативным действием. Эти препараты - кодеин, папаверин, хлороформ, сироп хлорала, паральдегид, карбаминовая кислота или синильная кислота, которые были синтезированы в фармакологических лабораториях. Также предлагалось лечение экстрактами коры надпочечников после того, как было обнаружено повышение уровня холестерина в сыворотке крови у пациентов с биполярным расстройством ( Rubio G., López-Trabada J., 1998).
Для исследователя
Что из себя представляли коктейли , используемые в XIX веке для лечения воздужденных душевнобольных?
В 1880 году Альберт Ладенбург в Германии выделил алкалоид гиосциамина - гиосцин (называемый в Северной Америке скополамином), который широко использовался в "психиатрических коктейлях" (таких как знаменитый Гиосцин КоА, содержащий гиосцин, морфин и атропин), для контроля возбужденных и агрессивных пациентов, находящихся в психозе (López-Muñoz F., et.al., 2010). В психиатрии конца XIX века врачи начинали применять, но позже отказались от использованиях таких препаратов, как: янтарный динитрил, малоновой нитрит, молочная кислота и дифенилгидантоин натрия (дилантин).
Литература
Alamo C., López-Muñoz F. Historia de los fármacos analgésicos (I): Agentes opioides. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2006;13(Suppl. 1):13–33.
Griesinger W. Traité des Maladies Mentales. 2nd ed. Traduit de Lallemand Adrian Delahaye; Paris, France: 1865.
Johnson F.N. The History of Lithium Therapy. MacMillan; London, UK: 1984.
Linde O.K. Pharmakopsychiatrie im Wandel der Zeit. Titia-Verlag; Klingenmünster, Germany: 1988.
López-Muñoz F., Alamo C., Cuenca E. Historia de la Psicofarmacología. In: Vallejo J., Leal C., editors. Tratado de Psiquiatría. 2nd ed. Volume 2. Ars Medica; Barcelona, Spain: 2010. pp. 2031–2061.
Martínez-Pérez J. Responses to Deviant Behavior: The Use of Medicines in the Treatment of Insanity in the Nineteenth Century. In: López-Muñoz. F., Alamo. C., Domino E.F., editors. History of Psychopharmacology (Volume 1). The Origins of Scientific Medicine: Biological Pillars on the Birth of Psychopharmacology. NPP Books; Arlington, TX, USA: 2014. pp. 67–100.
Moreau de Tours J. Du Haschisch et de L’alienation Mentale. Fortin Masson; Paris, France: 1845.
Shorter E. A History of Psychiatry from the Era of the Asylum to the Age of Prozac. John Wiley & Sons Inc.; New York, NY, USA: 1997.
Sourkes T.L. Sedatives and Hypnotics (I). The Psychiatric History of Bromides and Chloral Hydrate. In: López-Muñoz F., Alamo C., Domino E.F., editors. History of Psychopharmacology (Volume 2). The Revolution of Psychopharmacology: The Discovery and Development of Psychoactive Drugs. NPP Books; Arlington, TX, USA: 2014. pp. 225–234.
Rubio G., López-Trabada J.R. Historia del tratamiento biológico de los trastornos psiquiátricos antes de la era psicofarmacológica. In: López-Muñoz F., Alamo C., editors. Historia de la Neuropsicofarmacología. Una Nueva Aportación a la Terapéutica Farmacológica de los Trastornos del Sistema Nervioso Central. Ediciones Eurobook S.L.; Madrid, Spain: 1998. pp. 155–190.
Добавить комментарий