Ниже перечислены некоторые аспекты фаз психотерапевтического метода EMDR
Фаза 3: оценка
Оценка - это третья фаза лечения EMDR, во время которой врач определяет компоненты цели. Как только память идентифицирована, пациент 1) выбирает изображение, которое лучше всего представляет память. Затем он выбирает 2) негативное познание, которое выражает дисфункциональную, дезадаптивную самооценку, связанную с его участием в событии. Эти негативные убеждения на самом деле считаются вербализацией беспокоящего аффекта и включают такие утверждения, как «Я бесполезен / никчемный / непривлекательный / грязный / плохой» и т. д. 3) Затем пациент определяет положительное познание, которое будет использоваться в качестве замены отрицательного познания. на этапе установки обработки (фаза пятая). Эти утверждения должны включать внутренний локус контроля, когда это возможно, например: «Я достойный / милый / хороший человек.
Психотерапевт может создать полное представление о цели, задавая вопросы об инциденте, например, что произошло, когда, где, а также какие негативные представления о себе они имеют в отношении этого воспоминания. Выделяются отдельные компоненты целевого изображения. По сути, это начало того, как психотерапевт помогает пациенту неврологически «подключиться» к неприятным воспоминаниям и любым связанным с ними негативным убеждениям. Пациента также просят масштабировать память по шкале от 1 до 10 в зависимости от того, насколько она мучительна. Их также спрашивают, какие негативные убеждения они имеют о себе, когда прибегают к этому опыту, например «Я недостаточно хорош» и другие, перечисленные выше.
Фаза 4: десенсибилизация
Четвертая фаза называется «десенсибилизацией», потому что она фокусируется на негативном влиянии пациента, отраженном в рейтинге SUD. Эта фаза лечения включает в себя все реакции, независимо от того, усиливается ли дистресс клиента, уменьшается или «застревает». Во время фазы десенсибилизации врач повторяет наборы с соответствующими вариациями и изменениями акцента до тех пор, пока уровни SUD клиента не снизятся до 0 или 1 (если это экологически приемлемо). Это указывает на то, что основная дисфункция, связанная с целевым событием, устранена. Однако повторная обработка все еще не завершена, и информацию необходимо будет рассмотреть на оставшихся важных этапах. Следует подчеркнуть, что снижение стресса - это только побочный продукт переработки.
Это та часть, где на самом деле происходит обработка воспоминаний и негативных убеждений. Психотерапевт будет использовать какую-либо форму двусторонней стимуляции (BLS), чтобы стимулировать разум / мозг обрабатывать любую травму, которая в настоящее время удерживается в сознании. Обычно это включает в себя указание пациенту следить за движениями руки вперед и назад, хотя это также может включать другие формы BLS, такие как постукивание по коже.
Психотерапевт будет поощрять клиента не терять концентрацию на своем внутреннем переживании инцидента, а также продолжать следить за своей рукой, когда она движется вперед и назад через их поле зрения. Другими словами, они побуждают пациента поддерживать двойной фокус внимания как на своем внутреннем, так и на внешнем опыте, наблюдая за движением руки вперед и назад.
Психотерапевт будет продолжать делать это, чтобы позволить уму обработать воспоминания, прося пациеннта по мере продвижения изменять масштаб интенсивности их внутреннего переживания воспоминания от 1 до 10. При правильном проведении EMDR чаще всего значительно снижает интенсивность неприятных воспоминаний пациента.
4.1. примерный текст психотерапевта , который последний говорит пациенту
"Помните, что именно ваш собственный мозг работает над исцелением, и вы контролируете его. Я попрошу вас мысленно сосредоточиться на цели и следить за моими пальцами глазами. Просто пусть что бы ни случилось, случится, и об этом мы поговорим в конце. Не игнорируйте ничего неважного. Любая новая информация, которая появляется, каким-то образом связана. Если вы хотите остановиться, просто поднимите руку.
4.2. "Начните движение глаз медленно. Увеличьте скорость настолько быстро, насколько пациент может комфортно переносить движение. (не забудьте тест на дискомфорт глаз).
Хотя бы раз-два во время каждой серии движений глаз, или когда происходит явное изменение, (лицо, дыхание и т.д.) психотерапевт должен прокомментировать пациенту: «Все», «Хорошо», «У тебя все хорошо». Полезно комментировать пациенту (особенно если пациент не реагирует) "Вот и все. Это старые вещи. Просто наблюдай. Просто заметьте ". (Также используйте согласованную метафору .ie. «Это просто декорации, которые вы видете из поезда»).
Фаза 5 : установка
Пятая фаза лечения называется установкой, потому что основное внимание уделяется «установке» и увеличению силы позитивного познания, которое пациент идентифицировал, чтобы заменить исходное негативное познание. Например, пациент может начать с образа своего негативного познания «Я бессилен». Во время этой пятой фазы лечения может быть установлено позитивное познание «Теперь все под контролем». Затем с помощью шкалы достоверности познания (VOC) измеряется степень воздействия лечения (то есть насколько сильно пациент верит в позитивное познание).
В пятой фазе EMDR психотерапевт и пациент устанавливают "позитивное познание", которое пациент выбрал с помощью BLS, но перед этим необходимо перепроверить, изменилось ли вообще "позитивное познание!. Часто это происходит потому, что пациент продвинулся дальше в своем исцелении. Также необходимо проверить, насколько правдивы эти "позитивные познания", используя ту же шкалу от 1 до 7 из третьей фазы. Затем продолжается использование BLS, чтобы увидеть, не мешает ли что-нибудь. Когда пациент дойдет до 7, можно перейти к следующей фазе EMDR.
Необходимо выбрать то позитивное убеждение, которое выбрал пациент и проработать его с помощью движений глаз .
Добавить комментарий