Опубликовано
Для того , чтобы использовать физиотерапию необходима консультация опытного физиотерапевта. в частности, специализирующегося в области физических методов лечения психических расстройств. Итогом такой консультации должен быть диагноз, рекомендации в отношении дополнительных обследований больного ( показания и противопоказания) и плана применения физиотерапевтических курсов лечения.
Мой опыт показывает, что таких специалистов в России практически нет , что с ними стоит совместно консультировать психически больных , что их надо обучать современным методам физиотерапии психических расстройств, например, таким, как назальный электрофорез; электрическая, магнитная, световая, ультразвуковая фокусная и диффузная стимуляция мозга. Особенно, сложно обучить врача - физиотерапевта , комбинированным методам лечения в психиатрии : нейробиомодуляции , фармако - физиотерапии, в частности, в детской и геронтологической психиатрии.
Одна из задач, которая стоит перед физиотерапевтом , оказывающим помощь больным с психическими расстройствами , является изменение болевой чувствительности ( физиотерапия активно используется в неврологии с целью купирования хронического болевого синдрома). Некоторые методы физиотерапии могут активировать одну позитивную симптоматику ( галлюцинации ) и ослаблять выраженность другой ( бред ) психических расстройств, а также уменьшать проявления негативной симптоматик ( эмоционально - волевые нарушения).
Физиотерапевты в психиатрии , к сожалению, чаще используют пассивные ( гипотермия, электрическая , магнитная световая терапии и пр. ) , чем активные методы лечения, включая комбинироанное лечение ( кинезиотерапия - лечебная физкультура , бальнеотерапия и пр.). На мой взгляд, средняя продолжительно курса комбинированной физиотерапии, например, нейробиомодуляции, в психиатрии должна составлять 4-6 недель ( аналогично , работе физиотерапевта с заболеваниями опорно - двигательного аппарата).
В психиатрии сравнительно мало используется лечебный массаж ( в нашей клинике мы применяем специальный массаж и методы лечебной физкультуры на протяжении 15 лет) и мануальная терапия, которая может быть методом устранения ограничений на передвижение и помогает пациентам преодолеть некоторые проявления негативной симптоматики или ослабить выраженность внутричерепной гипертензии, за счет улучшения венозного оттока.
Мы несколько раз подходили к лечению психических расстройств с помощью краниальной гипотермии ( https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/kraniocerebralnaya-gipotermiya) ( в свое время я проходил обучение терапии этим методам у профессора И.К Сосина - одного из авторов использования краниальной гипотермии в наркологии и психиатрии ) , но отступали , в связи с отсутствием специализированной палаты реанимации, однако, мы также продолжаем разрабатывать более безопасные методы гипотермии при лечении психических расстройств, поскольку понимаем, что это один из важных методов борьбы с воспалением в структурах мозга. Еще одним методов физиотерапии , который мы активно применяем в своей клинике окло 10 лет является лазерная терапия ( фокусированная , внутривенная , накожная ) . Эта терапия применяется нами для борьбы с процессами воспаления и повышения чувствительности к фармакотерапии при резистентности к станлартным протоколам ее использования.
Ультразвуковая терапия может помочь ослабить ткани при подготовке к мануальной терапии или лечебной физкультуре ( кинезиотерапии).
Последние 2-3 года мы стали активно заниматься электротерапией психических расстройств ( постоянным и переменным токами разной формы , частоты и амплитуды ) , мы добились фокусированного воздействия электрическим током на патологический очаг в регионах мозга и активацию непораженных зон мозга с помощью электростимуляции. Как в амбулаторном центре, так и в стационаре мы применяем назальный электрофорез с психотропными препаратами с целью более точного и безопасного ( минуя гемато - энцефалический барьер ) лечения больных с психическими расстройствами , особенно в детском и пожилом возрасте.
Добавить отзыв