Функциональная нейровизуализация имеет огромные перспективы для улучшения нашего понимания как здоровых психологических процессов, так и тех процессов, которые лежат в основе развития и поддержания психических заболеваний. Идентификация биомаркеров психопатологии, полученных с помощью нейровизуализации, может позволить нам разработать более эффективные индивидуальные подходы к лечению, нацеленные на конкретные патологии, присутствующие у отдельных пациентов.
Функциональное магнитно-резонансное изображение (фМРТ, fMRI) является важным инструментом оценки в лонгитюдных исследованиях психических заболеваний и их лечения.
Надежность теста-ретеста в фМРТ
В исследованиях фМРТ не существует общепризнанной меры надежности между тестами и повторными тестами; однако коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC), возможно, рекомендуется здесь чаще всего. Его главная сила в том, что, как и все корреляции, он оценивает силу связи между двумя измерениями. В то время как более стандартные определения корреляции (например, r Пирсона) подходят, когда измерения относятся к разным конструктам (например, росту и весу), внутриклассовые корреляции подходят, когда два измерения проводятся в отношении одного и того же конструкта (например, повторные измерения, разделенные во времени). ICC отражают отношение дисперсии между субъектами к общей дисперсии и могут быть интерпретированы как отражение стабильности измерения между временем 1 и временем 2. В исследованиях фМРТ обычно используется форма ICC, которая фиксирует согласованность или ранжирование людей между временем 1 и временем 2. Касерес и его коллеги описывают несколько методов расчета этого типа ICC по данным фМРТ и выделяют метод, с помощью которого вычисляются ICC по вокселям, а медиана оценок ICC по воксам используется в качестве показателя надежности региона.
Последствия для лонгитюдных исследований лечения
В настоящее время проводится несколько исследований, чтобы определить степень, в которой различные показатели структуры и функции, полученные с помощью фМРТ, предсказывают, умеренный или опосредованный ответ на лечение психических расстройств. Предположение, подразумеваемое в этих исследованиях, состоит в том, что маркеры нейровизуализации сами по себе относительно стабильны, если их не лечить, и что изменения, наблюдаемые между одним сеансом сканирования и другим, будут иметь значение. Однако способность обнаруживать специфические эффекты лечения на функционирование нейронной цепи будет зависеть от степени, в которой измерения на основе фМРТ могут точно фиксировать согласованность сигнала, когда он непротиворечив. Если исследователи не проведут несколько сканирований людей до начала лечения, они не смогут оценить надежность своих показателей. Если показатели, основанные на фМРТ, в этих выборках имеют низкую надежность повторного тестирования, статистические тесты влияния лечения на эти показатели, вероятно, не будут иметь достаточной мощности.
Добавить комментарий