Что такое галлюцинации? Можно ли вызвать галлюцинации? Как классифицируют галлюцинации? Какими методами можно исследовать галлюцинации? Какие проблемы возникают при изучении галлюцинаций?
Для пациента
Увлечение галлюцинациями насчитывает тысячелетия, задолго до появления современного взгляда на галлюцинации как на единый класс расстройств восприятия, независимо от того , возникают ли они в результате патологических или непатологических процессов. Галлюцинации могут возникать при отсутствии психических расстройств, появляться с помощью психоделических веществ. Иногда они считаются священными, привилегированными переживаниями глубокого духовного значения во многих культурах. Конечно, у галлюцинаций есть и темная сторона; когда они связаны с психическими расстройствами, то могут вызвать значительный стресс, нарушить нормальное функционирование мозга и способствовать стигме.
На практике галлюцинации различаются по содержанию (например, восприятие людей, животных или объектов), характеру (например, частота, эмоциональная валентность, местоположение), продолжительности (от нескольких секунд до постоянного присутствия), сложности (например, восприятие простых стимулов, организованных сцен или объектов) и качества (например, воспринимаемая реальность, навязчивость, связь с бредом) и в зависимости вовлеченных в процесс переживаний сенсорных модальностей
Для врача
Галлюцинации обычно определяют как непроизвольное ложное восприятие без объекта, т.е. при отсутствии соответствующей внешней стимуляции соответствующего органа чувств. Галлюцинаторные переживания невероятно разнородны, и они могут возникать в одной сенсорной модальности или в нескольких модальностях одновременно, с содержанием от простого до сложного, от банального до причудливого, от забавного до мучительного, и может присутствовать или отсутствовать понимание нереальной природы этих переживаний ( La Barre W. 1975). Существует мнение, что патологические галлюцинации делятся на несколько синдромов, но их границы до сих пор не очерчены. Феноменология является наиболее распространенным группирующим фактором зрительных галлюцинаций, отчасти из-за соответствия между содержанием галлюцинаций и активностью областей мозга. Независимо от феноменологии, другие авторы группируют галлюцинации и связанные с ними явления на основе диагноза или функциональных анатомических сетей, выявленных с помощью нейровизуализации ( Ffytche D., et.al., 2010).
Для исследователя
В настоящее время существуют два серьезных препятствия, мешающих прогрессу в научном изучении галлюцинаций. Во-первых, общеизвестно, что галлюцинации трудно изучать с помощью более объективных, методологически обоснованных эмпирических методов. Галлюцинации по своей природе являются частным опытом, и поэтому их измерение основывается главным образом на субъективных самоотчетах. Самоанализ и самоотчет могут дать полезную информацию о галлюцинациях, например, в исследованиях и при изучении богатых и нередуцируемых элементов сознательного опыта, а их точность и надежность могут быть повышены посредством обучения и структурированных подходов к выборке опыта этих переживаний (Haun A., et.al., 2017). Дополнительные нейрокогнитивные процессы, связанные с мониторингом галлюцинаций, моторной подготовкой и выполнением во время исследований по выявлению симптомов, также могут привносить в нейронные данные артефакты, не имеющие отношения к галлюцинациям. Во-вторых, несмотря на данные , показывающие, что галлюцинации часто возникают при отсутствии патологии, научное изучение галлюцинаций по-прежнему сильно смещено в сторону галлюцинаций при психических расстройствах.
Литература
Ffytche DH, Blom JD, Catani M. 2010. Disorders of visual perception. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 81, 1280–1287
Haun AM, Tononi G, Koch C, Tsuchiya N. 2017. Are we underestimating the richness of visual experience? Neurosci. Conscious. 3, 1–4.
La Barre W. 1975. Anthropological perspectives on hallucination and hallucinogens. In Hallucinations: behavior, experience, and theory (eds Siegel RK, West LJ), pp. 9–52. New York, NY: John Wiley & Sons.
Добавить комментарий