Терминология
Что понимается под термином "гастроэзофагальная рефлюксная болезнь?
"Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь" (Gastroesophageal reflux disease - GERD) - это раздражающее и распространенное расстройство пищеварения, поражающее пациентов всех возрастов. Согласно Монреальскому заявлению, оно развивается, когда содержимое желудка возвращается в пищевод, что приводит к неприятным симптомам и/или осложнениям. Типичные симптомы гастроэзофагального рефлюкса включают изжогу, срыгивание и рефлюксный болевой синдром в груди. К вне пищеводным симптомам относятся кашель, охриплость голоса, астма, хронический ларингит, диспепсия, тошнота или эрозия зубов.
Эпидемиология
Какая распространенность гастроэзофагальной болезни?
Распространенность GERD оценивается в 8,8–25,9% в Европе и 2,5–7,8% в Восточной Азии (El-Serag, H. et.a.l., 2014)
Диагностика гастро-эзофагального рефлюкса по состоянию языка
Какой золотой стандарт диагностики гастро-эзофагальной рефлюксной болезни?
Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологии , не существует «золотого стандарта» диагностики GERD, но диагноз обычно ставится на основании клинических проявлений заболевания и объективных исследований с помощью эндоскопии, амбулаторного мониторинга рефлюкса или реакции пациента на подавляющую кислотность терапию.
Оценка состояния языка
Комплементарная медицина
Какая медицина придает особое значение исследованию состояния языка?
Диагностика по языку считается наиболее активной областью исследований в развитии комплементарной медицины по сравнению с другими областями диагностики, такими как измерение и оценка пульса и пальпация живота (Liu, Y. Q., et.al., 2017). 6-8-недельный курс эмпирической терапии ингибиторами протонной помпы, известный как пробный курс, может подтвердить наличие GERB, если у пациентов наблюдаются типичные симптомы. Однако этот подход имеет некоторые ограничения: отрицательные результаты не исключают GERB, а пробный курс такой терапии имеет чувствительность 78% и специфичность 54%.
История
В течение нескольких столетий врачами проводились тщательные исследования объективизации анализа цвета, текстуры и геометрии языка, а также корреляции патологических признаков с заболеваниями, в первую очередь. желудочно-кишечного тракта. Так, в традиционной восточноазиатской медицине точная количественная оценка цвета языка имеет важное значение для прогнозирования заболеваний, вызванных соматическими или психическими расстройствами. Следовательно, цвет языка предоставляет полезную информацию о застое крови, водном дисбалансе и психологических проблемах. Внутренние органы связаны с языком через меридианы; поэтому язык может отражать состояние тела и поток ци и крови, и даже помогать определять тяжесть заболевания.
Клиническая картина
Как выглядит поверхность языка при гастроэофагальной рефлюксной болезни?
На изображениях языка пациентов с GERB наблюдается большее количество слюны и налета в области селезенки и желудка. Более толстый налет на языке с большим количеством слюны соответствует мокроте и влажности, что связано с конституциональными типами ожирения. Интересна что после заживления язвы на языке заметно уменьшился налет, цвет языка изменился на белый, а расширенные подъязычные вены уменьшились (Wang, H., et.al., 2013).
Классификация
Цвет языка, как правило, классифицируется на категории: бледный, светло-красный, красный, малиновый, синий, фиолетовый и другие. Поскольку строгих границ между ними нет, восприятие цвета каждым наблюдателем также различно и зависит от освещения.
Литература
El-Serag, H. B., Sweet, S., Winchester, C. C., & Dent, J. (2014). Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut, 63(6), 871-880.
Liu, Y. Q., Wang, Y. X., Shi, N. N., Han, X. J., & Lu, A. P. (2017). Current situation of International Organization for Standardization/Technical Committee 249 international standards of traditional Chinese medicine. Chinese journal of integrative medicine, 23(5), 376-380.
Wang, H. H., Pan, C. H., Wu, P. P., Luo, S. F., Lin, H. J., & Wu, C. H. (2012). Alteration of the tongue manifestation reflects clinical outcomes of peptic ulcer disease. The Journal of Alternative and Complementary Medicine: Paradigm, Practice, and Policy Advancing Integrative Health, 18(11), 1038-1044.
Добавить комментарий