Анемия во время беременности — это проблема со здоровьем, затрагивающая почти половину всех беременных женщин во всем мире. Высокие потребности плода в железе приводят к дефициту железа, который является наиболее распространенной причиной анемии, при этом дефицит других микронутриентов встречается менее часто. Подсчитано, что почти все беременные женщины в той или иной степени страдают дефицитом железа и что более половины беременных женщин в развивающихся странах страдают от анемии во время беременности. Даже в развитых странах запасы железа у большинства беременных считаются дефицитными. Анемия во время беременности связана с повышенным риском преждевременных родов. и может увеличить риск послеродового кровотечения, отслойки плаценты , сердечной недостаточности и связанной с этим смертью. У детей, рожденных от матерей с дефицитом железа, наблюдаются нарушения обучения и памяти, которые могут сохраняться во взрослом возрасте. Уровни ферритина в сыворотке, которые важны для диагностики дефицита железа, имеют заметные вариации порога во время беременности. Врачи Великобритании определяет анемию беременных как Hb < 11 г/дл в первом триместре и <10,5 г/дл во втором и третьем триместрах . Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) рекомендует уровень гемоглобина >10,0 г/дл во время родов.
Значения TSAT < 20% указывают на недостаточное снабжение железом для синтеза гемоглобина и образования эритроцитов. Сывороточное железо представляет собой железо, связанное с транспортным белком трансферрином, доступным для включения в гемоглобин развивающихся эритробластов в костном мозге и колеблется от 4,7–62 мкмоль/л (26–348 мкг/дл) у беременных женщин. Потребность в железе увеличивается с 0,8 мг/день в первом триместре до 7,5 мг/день в третьем триместре, в среднем 4,4 мг/день . И наоборот, всасывание железа в кишечнике строго контролируется и зависит от потребности организма в железе. Более 90% здоровых беременных женщин имеют уровень ферритина < 30 нг/мл во втором триместре, что свидетельствует о важности раннего приема препаратов железа. Существует сильная связь между умеренной и тяжелой анемией на 28 неделе беременности и тяжестью кровотечения во время и после родов , а также важна профилактика анемии во время родов.
В первом триместре беременности эритроциты, Hb, гематокрит, и уровни ферритина были значительно ниже у женщин с анемией в третьем триместре, чем у женщин без анемии. Уровень гемоглобина в первом триместре показал большую площадь под кривой рабочей характеристики приемника для прогнозирования анемии в третьем триместре, чем другие переменные крови; оптимальное пороговое значение (12,6 г/дл) гемоглобина дало чувствительность 83% (39/47). Уровни гемоглобина в первом триместре были значительно лучшими предикторами анемии в третьем триместре, чем показатели накопления железа, включая уровни сывороточного железа, ферритина и TIBC. 6 г/дл) гемоглобина дает чувствительность 83% (39/47). Hb в первом триместре был значительно лучшим предиктором анемии, возникающей в третьем триместре, чем другие показатели, которые были более непосредственно связаны с состоянием накопления железа.
Добавить комментарий