Известно , что блокаторы ( антагонисты ) глутаматергической N - метил - D -аспартата (NMDA) рецептоов вызывают психоз, дисфункцию системы глутамата , что , возможно, отражается на патогенезе шизофрении и депрессии. Исследователисравнили дополнительное ( комплиментарное ) лечение шизофрении глицином, D- серином, D- аланином, D -циклосерином, ингибиторами оксидазы аминокислот и ингибиторами транспортера глицина, а также модуляторы метаботропных глутаматных рецепторов группы II, которые, как было показано, улучшают функцию рецептора NMDA и оказывают позитивное влияние на негативные симптомы и когнитивные функции.
Глутамат при депрессии
При депрессии наблюдается сверхактивная система глутамата, в частности , исследованийямагнитно-резонансной спектроскопии (MRS) показали наличие повышенных уровнях глутамина / глутамата в лобной и затылочной коре. Соответственно, антагонисты рецептора NMDA, частичные антагонисты в глициновом участке рецептора, метаботропный рецептор глутамата (mGluR) 2/3 и аллостерические модуляторы mGluR5 доказали свою эффективностьв лечении депрессии.
Глутамат при аутизме
Исследователи обнаружили более высокий уровень глутамата в передней поясной коре и аналогичную тенденцию в правой медиальной височной доле при аутизме, что указывает на более высокую активность глутамата у этих пациентов.
Генетика , депрессия и суицид
Поскольку многие гены риска нацелены на глутаматную систему, в более крупных исследованиях следует изучить влияние полиморфизмов на клинические особенности нейропсихиатрических расстройств. Группа оксидазы цитохрома P450 участвует в метаболизме антидепрессантов. При устойчивой к лечению депрессии суицидальность связана со статусом метаболизатора цитохрома P450. Р. Höfer et al. ( 2012) исследовали влияние генов цитохрома P450 на попытки суицида и риск суицида при резистентной к лечению большой депрессии. Никакой связи не было обнаружено после поправок для множественного тестирования, но результаты должны быть проверены на более крупной выборке. N/ Antypa et al. ( 2012) обнаружил, что вариации в трех генах моноаминоксидазы А (МАОА) связаны с более высокими уровнями внешне выраженного гнева у мужчин, склонных к суициду. Можно преположить, что гены МАОА связаны с импульсивностью, гневом и агрессией, которые являются факторами риска суицидальности.
Известно о потенциальной ассоциации полиморфизмов генов нейротрофических факторов головного мозга (BDNF) с результатами лечения пациентов с меланхолической депрессией. R. Musil et al. генотипировал три полиморфизма BDNF у 324 пациентов с большой депрессией и 470 здоровых людей в контрольной группе. Связи с диагнозом не было обнаружено, но, как правило, rs6265 был связан с ответом на лечение ( 2012) .
Добавить комментарий