Факт взаимосязи зависимостей от психоактивных веществ от наследственности был определен на основе результатов генетических эпидемиологических исследований, из которых следует признать наиболее значимыми исследования близнецов и приемных детей. Как это обычно бывает при сложных ( комплексных) психических расстройств, риск появления наркотической зависимости находился не только под влиянием наследственных факторов, но также и под воздействием факторов окружающей среды.
По сравнению с большинством других вариантов психических расстройств при зависимостях от психоактивных веществ наиболее очевидно влияния внешней среды. Поскольку доступность нелегального злоупотребления варьирует в широком диапазоне в разных странах мира и также меняется в зависимости от исторического периода времени, от традиций общества и других факторов, то такая вариабельность зависимостей от наркотических веществ становится понятной.
Семейные исследования показали существенно более высокие показатели злоупотребления наркотиками среди сиблингов (особенно тех, чьи родители достоверно злоупотребляли психоактивными веществами) ), чем среди людей из общей популяции населения. Подобные исследования также представили доказательства "общей семейной аггерегации" специфических зависимостей к разным психоактивным веществам , включая никотин, опиаты, кокаин и марихуану.
Два исследования приемных детей , проведенные R. Cadoret et.al. (1986) , показали, что единственным биологическим фактором, который был достоверно связан со злоупотреблением психоактивными веществами пробандом были алкогольные проблемы его родственников первой степени родства. Однако, M. Tsuang et al. (1996) на основе исследования более , чем 3000 пар близнецов , нашел значительно более высокий уровень конкордантности (соответствия) для однояйцевых ( монозиготных) (MZ), чем дизиготных (DZ) близнецов, злоупотребляющих марихуаной, стимуляторами, кокаином или кобинированным приемом разных наркотиков.
Исследуя пары близнецов , выявленных посредством программы регистрации близнецов Вирджинии, K. Kendler et.al. (1998) анализировали уровень конкордантности потребления психоактивных веществе и зависимостей среди более , чем 800 женских пар близнецов. Результаты исследования показали, что сходство паттернов приема психоактивных веществ у близнецов , принимающих кокаин, марихуану, галлюциногенов, опиаты и седативные средства обусловлено, как влиянием генетических факторов, окружающей среды, включая семейные. Однако, в другом исследовании Kendler и al. анализировали прием и потребление шести классов запрещенных наркотиков почти 1200 мужчинами близнецами, причем результаты этого исследования показали наличия одного общего наследственного фактоа, который оказывал мощное влияние на риск и и начало потребления психоактивного вещества и для злоупотребления им у всех шести классов психоактивных веществ. Здесь также выявился относительно умеренный риск влияния на потребление отдельных "субстанционно - специфичных" генетических факторов, в отличие от других исследований, которые касались злоупотребляния и зависимости. Единственный общий фактор влияния окружающей среды проявил свой эффект в плане риска начала приема вещества, и до меньшей степени отразился на риске формирования зависимости от психоактивных веществ.
Несмотря на противоречивость результатов ряда исследований , все эпидемиологические генетические исследования подтвердили "субстанционную" генетическую обусловленность зависимости от наркотиков, включая существование генетических факторов , специфичных для каждого расстройства, общих факторов дл яэтих расстройств и других форм потребления психоактивных веществ.
Добавить комментарий