Что такое интуиция? Как определяется интуиция в психоанализе? Нарушен ли процесс принятия интуитивного решения при депрессии? Что такое руминация? Что отличает особенности мышления больного депрессией?
Для пациента и его родственников
Во многих ситуациях люди принимают решения без долгих размышлений о рассматриваемой проблеме, результаты решений и суждений часто бывают вполне разумными и удовлетворительными. Другими словами, мы иногда знаем, что правильно, даже если не можем объяснить, почему. Можно сказать, что в этом случае мы используем интуицию. Древние философы использовали термин нус (греч. noein) для обозначения способности человека понимать, что реально или истинно. Nous (или noesis ) часто переводится как «здравый смысл» или «интуиция», и это контрастирует с рациональным, сознательным рассуждением. В этом древнем определении интуиция понимается как средство, с помощью которого человек может осознать то, что уже знает. Интуиция также получила освещение в рамках психоанализа. Так, Карл Юнг концептуализировал интуицию как средство, с помощью которого человек может увидеть более широкую картину мира. По его мнению, интуиция стремится к новым возможностям в том, что объективно дано. Интуиция- это средство, которое автоматически срабатывает, как только никакая другая психологическая функция не способна найти выход из сложной ситуации. В этом смысле, по мнению Юнга, интуиция связана с открытиями – аспект, который до сих пор применим к современным концепциям интуиции (Bowers K. et.al., 1990). Интуиция возникает в результате информационных процессов, которые происходят быстро, ассоциативно и бессознательно.
Известно , что во время депрессии пациенту трудно принимать какое-либо решение. Действительно, нерешительность предложено использолвать в качестве критерия большого депрессивного расстройства. Показано, что депрессия также связана со сниженным поиском информации. Больные депрессией сообщают, что двусмысленности и неопределенности остаются после принятия решения (Leykin Y., et.al., 2011). Кроме того, более высокий уровень депрессии связан со снижением восприятия существующих ресурсов (например, помощи других людей; собственных талантов) и снижением удовлетворенности принятыми решениями. Cожаление может служить механизмом предупреждения, защищающим человека от плохих решений, однако, люди в депрессии испытывают настолько высокий уровень предвосхищающего сожаления, что это приводит к пассивности и бездействию. В соответствии с этим пациенты с депрессией сообщают о меньшей уверенности в себе и заниженной самооценке в отношении своих способностей принятия решений
Для врача
Принимая решение, пациенты, страдающие депрессии, часто не могут решить, что делать. Депрессивное мышление сужено до "туннельного видения", при котором пациенты склонны концентрироваться вокруг одних и тех же (негативных) фрагментов информации (все окракшивается в темные тона). Этот стиль обработки называется руминацией. Руминация означает постоянное обдумывание причин и последствий своей ситуации или состояния настроения (Nolen-Hoeksema S., et.al., 2008). Руминативная сосредоточенность на себе предсказывает и продлевает депрессию и мешает решению проблем. Таким образом, размышления могут мешать интуитивным процессам, поскольку способствуют узкому и аналитическому стилю обработки информации (Watkins E., Teasdale J., 2004). Новая диссоциация между семантической и визуальной когерентностью интуиции во время депрессии поднимает вопросы относительно дифференциальных последствий депрессии для принятия решений и относительно конструктной валидности оценок интуиции. Более того, диссоциация между семантической и зрительной интуицией при депрессии может быть связана с тем явлением, что пациенты с депрессией склонны погружаться в круги размышлений.
Для исследователя
Несмотря на то, что интуиция- это явно когнитивная способность, которая влияет на многие решения и последующие действия в повседневной жизни (Kahneman D., et.al., 2011) до сих пор ей уделялось мало внимания в клинических исследованиях когнитивных процессов и принятия решений при психических расстройствах, и, в частности, депрессии. Исследования показали, что люди в депрессии принимают неправильные решения или вообще не принимают никаких решений ( Okwumabua et al., 2003 ) – феномен, от которого они серьезно страдают (Okwumabua J., et.al., 2003). Гибкие информационные процессы, необходимые для развития интуиции и с большей вероятностью будут работать при позитивном настроении. Действительно, было показано, что позитивное настроение заставляет людей находить необычные (но разумные) ассоциации и способствует более гибкой категоризации материала. Влияние позитивного настроения на решение проблем, гибкость и новаторство наблюдается в самых разных условиях и среди различных групп населения. Состояние негативного настроения, напротив, сигнализирует о том, что окружающая среда проблематична. Это, в свою очередь, сужает репертуар мыслей и действий. Следовательно, выбираются более аналитические и систематические подходы к принятию решений, а гибкая обработка данных, необходимая для развития интуиции, подавляется. В соответствии с этим теория аффекта как информации ( Schwarz N, 2002 ) утверждает, что состояния негативного настроения, такие как печаль, способствуют когнитивно-аналитическому рассуждению, которое заставляет людей уделять внимание небольшому количеству деталей, а не более широкой картине. В некоторых случаях интуиция усиливается при депрессии, тогда как в других она ухудшается, но окончательный вывод делать преждевременно Например, на основе современных исследований мы не можем сделать вывод, повлияли ли нарушения других способностей, таких как аналитические процессы, на работу интуитивных процессов
Литература
Bowers K. S., Regehr G., Balthazard C., Parker K. (1990). Intuition in the context of discovery. Cogn. Psychol. 22 72–110.
Kahneman D. (2011). Thinking, Fast and Slow. New York, NY: Farrar, Strauss, Giroux.
Leykin Y., Roberts C. S., DeRubeis R. J. (2011). Decision-making and depressive symptomatology. Cogn. Ther. Res. 35 333–341.
Nolen-Hoeksema S., Wisco B. E., Lyubomirsky S. (2008). Rethinking rumination. Pers. Psychol. Sci. 3 400–424. 10.1111/j.1745-6924
Okwumabua J. O., Wong S. P., Duryea E. J. (2003). Depressive symptoms and decision making among african american youth. J. Adolesc. Res. 18 436–453.
Schwarz N. (2002). “Feelings as information: moods influence judgment and processing style,” in Heuristics and Biases: The Psychology of Intuitive Judgment, eds Gilovich T., Griffin D., Kahneman D. (Cambridge, MA: Cambridge University Press; ), 534–547.
Watkins E., Teasdale J. D. (2004). Adaptive and maladaptive self-focus in depression. J. Affect. Disord. 82 1–8.
Добавить комментарий