Когда наши психиатры говорили об "охранительной терапии" они в первую очередь имели ввиду условия содержания пациентов психиатрических больниц. По - видимому, тот уклад психиатрических лечебниц , который смоздавался в период "призренчества" и "пассивно - созерцательного" отношения к больным , приводил к тому , что исход заболевания наступал независимо от деятельности врача.
В.П. Протопов , выступая на съезде психиатров и неврологов ( 1936) говорил о том, что "одним из существенных моментов, тормозящих развитие рациональной терапии психозов , является недостаточное патофизиологическое осмысление состояния больного ... это обстоятельство приводило или к терапевтическому нигилизму или, в лучшем случае . к слепым эмпирическим исканиям". Протопопов выссказывался о необходимости соотвествия методов лечения его условиям и резко возражал против введение в больницах условий трудового режима для всех без исключения больных - как хроников, так и остро заболевших. По мнению , этого психиатра не вызывает сомнения эффективность трудовой терапии в отношении хронических душевнобольных ( олигофрения , дефектные шизофренические состояния) , равным образом и для невротиков. Протопопов подчеркивал, что никому еще из тех , кто рекомендовал поголовное включение в трудовые процессы всех душевнобольных , не удалось представить достаточно убедительных фактов в пользу того, что применение трудовой терапии в острых стадиях психоза приводит к купированию болезненного процесса или более быстрому выздоровлению больного или хотя бы к более благоприятному течению болезни. Можно даже полагать, что аутизм , негативизм и вялость будут способствовать в процессе трудотерапии усилению своих проявлений, если речь идет даже о подостром состоянии больных.
В острых стадиях болезни пациентам необходим максимальный покой , а не активная трудотерапия. Работоспособность нервных клеток в этот период чрезвычайно ослаблена , предел нагружаемости чрезвычайно снижен , а характер высшей нервной деятельности имеет черты гипноидного состояния, то есть того состояния , котрое наблюдается между сном и бодрствованием. Стимулирование нервных клеток к деятельности не только не повышает их работоспособность , а еще более ее понижает , и наоборот отдых и покой повышают реактивность.
Добавить комментарий