Изменение функций мозга при шизофрении

          Вызванные потенциалы биоэлектрической активности мозга ( event-related potentials - ERPs) и функциональная магнитно - резонансная томография ( MRI) - две основные техники , используемые для анализа функциональной активности мозга при шизофрении. Вызванные потенциалы позволяют плучить отличное временное разрешение , в то время , как функциональная МРТ ( fMRI) обеспечивает пространственную оценку активности анатомических структур мозга. Использование вызванных потенциалов , позволяет выявить некторые патологические физизиологические эффекты , которые иногда называют эндофенотипами ( если они имеют отношение к первой линии наследственности) и которые информативны при диагностике шизофрении. Потенциал Р50 , напримре, представляет собой вызванный потенциал определенной формы волны , который измеряет способность к подавлению иррелевантной информации ( сенсорные входы). P50 часто исследуется с целью диагностики шизофрении.  Этот эндофенотип связан с генетическим полиморфизмом альфа - 7 никотиновых рецепторов , которые могут служить потенциальной мишенью в процессе лечения когнитивного дефицита при шизофрении. Другое измерение сенсорных входящих сигналов представляет собой препусовая ингибиция ( prepulse inhibition - PPI) связанная с гаплонедостаточностью ( haploinsufficiency)  Tbx1 гена. Этот ген является одним из основных действующих генов при 22q11 синдроме делеции, связанным с повышенным риском возникновения шизофрении. Отклонения в когнитивных вызванных потенциалов Р300 и "несответствующая  негативность" ( "mismatch negativity" ) также с постоянством выявляется при шизофрении.

       Функциональные методы нейровизуализации выявили при шизофрении нарушения в области фронтальной коры , включая дорсолатеральный префронтальный кортекс , переднюю цингулярную кору. Эти данные констатировали редукцию объема фронтальной доли и нарушения в когнитивных доменах ( исполнительное функционирование, планирование и переключение вида деятельности). Однако, во многих случаях эти данные отличались большой вариабельностью, так некоторые исследователи выявляли редукцию префронтальной коры , в тов ремя , как другие выявляли , напротив, ее патологическое увеличение.

     В настоящее время шизофрению рассматривают , как синдром нарушенных связей ( disconnection syndrome) на основании исследований, проведенных  с помощью функциональной магнитно - резонасной томографии ( fMRI) - измерение степени координации активноти сетей нейронов разных регионов ( степени корреляции). Этот тип корреляционной активности или функциональной связи нейронных сетей отражает часть структурной интеграции, связанной с анатомическими связями. Пациенты с шизофренией демонстрируют широкий спектр отклонений  ( увеличение и ослабление) фуннкциональных связей. Изменения функциональных лобно - височных связей ( нейронных сетей) обнаружено у здоровых лиц и больных шизофренией, имеющих одинаковые гены, ассоциированные с риском возникновения шизофрении. Некторые исследования показали активность определенных сетей нейногв при шизофрении даже в состоянии покоя ( "дефолт тональности") . Эти изменения касались медиальной префронтальной области , задней части поясной извилины , латерального височно - теменного кортекса , а также медиальных височных структур и были выявлены у больных шизофренией и у лиц, предрасположенных к этому заболеванию ( факторы генетического риска). В частности, выявленные при шизофрении нарушения взаимосвязей между двумя центральными отделами медиальной префронтальной и задней части поясной извилины могут найти отражение в процессе внутренней речи ( self-referential thinking ) и других типов социальных когниций, которые часто бывают нарушены у больных шизофренией. Вероятно, будущие исследования шизофрении могут быть направлены на выявление молекулярных механизмов нарушений связей между структурами мозга при шизофрении.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв