Изменения мозга при шизофрении

Гипофронтальность при шизофрении    

      Левая гипофронтальность больных шизофренией  функционально связана с отсутствием у них лингивстической  специализации в полушарии и положительно коррелирует с более высокими уровнями бреда  (P1) и концептуальной дезорганизацией мышления (P2) по подшкалам шкалы позитивных  и  негативных  синдромов. Результаты показывают, что у пациентов с шизофренией функциональный дефицит области Брока ( регион, играющий фундаментальную иерархическую роль между полушариями и внутри них, интегрируя многие основные процессы в лингвистической и концептуальной организации). Значительная корреляция между отсутствием фронтальной  асимметрии и усилением позитивных  симптомов согласуется с гипотезой Кроу, постулирующей этиологическую роль нарушенной лингвистической фронтальной асимметрии в появлении ключевых симптомов шизофрении. Кроме того, пациенты показали двустороннее распределение дельта-полос на электроэнцефалограмме ( ЭЭГ ) , по сравнению с контрольными субъектами и значительно большую дельта-амплитуду (т. е. "торможение мозга") в лингвистических левых передних центрах. 

   Результаты  функциональных методов нейровизуализации показывает , что наиболее важная и надежная находка при исследовании мозга больных шизофренией - однозначна феномену гипофронтальности , т.е. значительной дисфункции в активации префронтальной коры, как правило , связанной с дефицитом внимания, планировании действий и оперативной памятью. 

Электроэнцефалограма при шизофрении 

    Гипофронтальность пациентов с шизофренией также постоянно выявлялась с помощью электрофизиологических методов, анализирующих активность медленной электроэнцефалографии (ЭЭГ). Среди других низкочастотных ритмов ЭЭГ дельта-полоса (0,1–3,9 Гц) обычно преобладает у младенцев в первые 2 года жизни и постепенно уменьшается с возрастом. У здоровых взрослых, дельта полосы , как правило , наблюдается в глубоких стадиях сна (также называется медленной волной сна) , и, когда дельта - активность  появляется в бодрствующем мозге, считается маркером повреждения головного мозга или патологического состояния . Большинство исследований ЭЭГ обнаружили повышенные уровни дельта в лобных участках в состоянии покоя у пациентов с шизофренией по сравнению с контрольными субъектами, независимо от состояния закрытых / открытых глаз. Кроме того, результаты исследований Fehr et al показали  более высокие очаговые медленные волны в левой лобной области, а также в двусторонних височных и задних областях. Другие авторы также показали большую спектральную амплитуду дельта-полосы в лобных областях пациентов, в основном в левом полушарии: авторы интерпретировали это явление, проявляющееся в состоянии покоя, как маркер функционального дефицита мозговой координации. и, следовательно, как состояние функционального отключения. 

   Интересно, что степень согласованности дельта-диапазона, полученная в состоянии покоя, обратно коррелировала с подшкалой позитивного синдрома шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS), что предполагает прямую связь между тяжестью позитивных симптомов и гипофронтальностью пациентов. Положительные симптомы также значительно коррелировали с повышенной дельта- и тета-активностью в лобных, теменных и правых полушариях по Fehr et al. С более общей точки зрения, есть доказательства того, что медленная активность, особенно в диапазоне дельта-диапазона, отмечает патологическое отклонение от нормы в головном мозге, возникающее в результате неврологического повреждения, такого как церебральный инфаркт, ушиб мозга , местная инфекция, опухоль или субдуральная гематома. Согласно цитируемой литературе, дельта-активность ЭЭГ, измеренная у здоровых спящих субъектов, коррелировала со значительным метаболическим ингибированием при позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в релевантных для сна областях мозга. Таким образом, обширная литература из разных областей и тематических выборок предоставляет сходные доказательства того, что повышенная мощность дельта-ЭЭГ является количественным и надежным показателем нейронного торможения.