Изнасилование, как фактор риска психического расстройства

Для пациента и его родственников

Какой процент женщин подвергается изнасилованию? Какие психические расстройства часто возникают после изнасилования? 

Сексуальному насилию затрагивается значительная часть женщин , при этом распространенность изнасилований в течение жизни оценивается в пределах от 12 до 18% среди национальных выборок женщин (Tjaden P, T., 2006). Изнасилование и сексуальное домогательство наиболее часто встречающиеся травмаы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством в течение жизни, как для мужчин, так и для женщин, причем, оно является признанным фактором риска психических расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, большие депрессивные эпизоды и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Почти половина (49%) женщин с диагнозом посттравматического стрессового расстройства в течение жизни сообщали о пожизненном диагнозе депрессии, а у более 25% женщин с посттравматическим стрессовым расстройством были диагностированы пожизненное злоупотребление наркотиками/зависимость (27%) и злоупотребление алкоголем/зависимость (28%) (Kessler R., et.al., 1995). 

Для врача

Какова коморбидность постравматического стрессового расстройства у изнасилованных женщин? 

Женщины с историей изнасилований, связанных как с применением психоактивных веществ, так и с применением насильственных методов, сообщали о самой высокой распространенности посттравматического стрессового расстройства (36%), большого депрессивного расстройства  (36%) и злоупотреблении алкоголем (20%). Коморбидность ( сопуствующие психические расстройства) посттравматического стрессового расстройства и других психических расстройств выше среди жертв изнасилования по сравнению с жертвами, не подвергавшимися изнасилованию. 

Для исследователя 
как сказывается изнасилование в детском возрасте на возникновением психического расстройства? 

Многомерные модели показали, что женщины, подвергнувшиеся изнасилованию с применением насильственных методов подвергаются наибольшему риску психических расстройств после учета демографических данных, детства и множественной истории виктимизации. У половины (46%) женщин, подтверждающих факт изнасилования, в какой-то момент жизни развилось посттравматическое стрессовое расстройство. Эти результаты были подтверждены исследованием (NWS), репрезентативной на национальном уровне выборкой из 4008 женщин, которое выявило распространенность посттравматического стрессового расстройства в течение жизни на уровне 32% среди жертв насильственного изнасилования (Resnick H., et.al., 1993). Кроме того, NWS сообщил, что 30% женщин-жертв изнасилования пережили депрессивный эпизод (по сравнению с 10% женщин, не ставших жертвами преступлений). 

Литература

Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, Hughes M, Nelson CB. Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry. 1995;52:1048–1060.

Resnick HS, Kilpatrick DG, Dansky BS, Saunders BE, Best CL. Prevalence of civilian trauma and posttraumatic stress disorder in a representative national sample of women. J Consult Clin Psychol. 1993;61:984–991.

Tjaden P, Thoennes N. Special Report. National Institute of Justice and the Centers for Disease Control and Prevention; Washington, DC: 2006. Extent, nature, and consequences of rape victimization: Findings from the National Violence Against Women Survey. 

Zinzow H., Resnick H., McCauley J. et.al. Prevalence and risk of psychiatric disorders as a function of variant rape histories: results from a national survey of women. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2012 Jun; 47(6): 893–902. 

Автор: доктор медицинских наук, профессор Минутко В.Л.