Как найти психиатра?

Первое обращение за психиатрической помощью

Для пациента и его родственников

К кому и с какими запросами приходят на амбулаторный прием к психиатру пациенты или близкие им люди? 

Примерно в 70% случаях инициаторами первого контакта с психиатром по поводу предполагаемого пациента являются его родственники, друзья или соседи и лишь в 30% случаях это - сам пациент. Чаще всего на амбулаторный прием к психиатру приходит пациент с депрессией (около 30% всех обращений), приблизительно у 15% подозревается биполярное аффективное расстройство. Самостоятельно обращаются к психиатру больные с паническим расстройством (панические атаки), нарушениями сна, однако, первоначально эти пациенты приходят на прием к неврологу. Почти в 20% случаев близкие пациенту люди приводят его (или обращаются без него), подозревая галлюцинации, бред, шизофрению, манию или депрессию с признаками психоза (например, ажитация). Кроме того, по поводу проблем с психическим здоровьем больные или их родственники могут обращаться к служителям церкви, целителям, психологам, врачам других специальностей, вероятно, к неврологам или врачам первичной медицинской помощи, причем, таких пациентов около 80%. Можно предположить, что не менее 50% пациентов направляются к психиатру другими специалистами.  (Mundal I., et.al., 2021). 

Для врача

Врач какой специальности первым сталкивается с больным, страдающим психическим расстройством?

Масштабное исследование Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), одно из крупнейших в этой области, изучило пути направления в 11 странах и показало, что основной точкой контакта перед обращением за психиатрической помощью был врач общей практики (четыре европейских центра, Гавана, Аден и Мехико), врач больницы (Найроби) и народный целитель (Уджунг Панданг) (WHO, G., 2001).

Выводы

Пациенты гораздо реже обращаются за помощью к психиатру самостоятельно, чаще беспокойство окружения пациента, его близких, приводит последних к поиску психиатра

Врачи общей практики (первичной медицинской помощи, семейные врачи) в большинстве случаев первыми встречаются с больным психиатра

Литература 

Mundal I., et.al. Exploring patterns in psychiatric outpatients’ preferences for involvement in decision-making: a latent class analysis approach. BMC Psychiatry. 2021; 21: 133.

WHO, G. (2001). Mental health: new understanding, new hope. World health report.