Изменения мозга при болезни Альцгеймера
Известно, что механизмы развития болезни Альцгеймера (AD) включают в себя: аномальную нагрузку β-амилоида (Aβ) и тау отложения, уменьшение толщины височной коры и объема гиппокампа, а также нарушения в белом веществе мозга, снижение метаболизм глюкозы и функциональные нарушения активности мозга.
Первые симптомы болезни Альцгеймера
Субъективное чувства ухудшение памяти, внимания и мышления или снижение когнитивных функций (SCD) является одним из первых признаков болезни Альцгеймера, причем, этот симптом появляется еще тогда, когда нет объективных нейропсихологических нарушений.
Гиппокамп
Одна из важных структур медиальной части височной доли - гиппокамп играет важную роль в реализации когнитивных процессов и эмоциональных реакциях , которые обычно нарушаются при SCD. Обнаружено снижение силы конвергенции передне-задней функциональной сети гиппокампа от ранних нарушений когнитивных функций (MCI) до AD (Ayhan F, et al., 2021). Разнообразные функции гиппокампа частично объясняются функциональными различиями вдоль его продольной оси. Преобладающая точка зрения состоит в том, что задний (или дорсальный) гиппокамп участвует в памяти и пространственной навигации, а передний (или вентральный) гиппокамп опосредует аффективное поведение (Serrano-Pozo A, et al., 2021). Кроме того, степень поражения нейрофибрилляров гиппокампа сильно коррелирует с симптомами болезни Альцгеймера и ее течением (West MJ, et al., 1994).
Измененная статическая функциональная связность (sFC) может служить эффективным и неинвазивным подходом для изучения нервных механизмов, лежащих в основе выявления пациентов из группы риска болезни Альцгеймера.
Функциональная магнитно-резонасная томография
Измененная статическая функциональная связность (sFC) может служить эффективным и неинвазивным подходом для изучения нервных механизмов, лежащих в основе выявления пациентов из группы риска болезни Альцгеймера. Функциональная магнитно-резонансная томография в состоянии покоя (rs-fMRI) обеспечивает новый подход к отражению внутренней функциональной связи (FC) путем измерения сигналов, зависящих от уровня кислорода в крови.
Исследования первых симптомов когнитивного снижения в основном были сосредоточены на статической "функциональной связности" (sFC), которая исследовлась с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (MRIf). Однако, остается неясным, существуют ли изменения динамической функциональной связи гиппокампа (dFC) при SCD и связаны ли эти нарушения с первыми изменениями когнитивных функций или аффектов при болезни Альцгеймера.
Исследования, проведенные Q, Wang et.al. (2022) показали , что по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы у субъектов с SCD наблюдалось: (1) снижение sFC между левым каудальным гиппокампом и левым предклиньем; (2) снижение вариабельности dFC между двусторонним каудальным гиппокампом и предклиньем; (3) повышенная вариабельность dFC между двусторонним ростральным гиппокампом и хвостатым ядром; и (4) повышенная вариабельность dFC между левым ростральным гиппокампом и левой обонятельной корой. Кроме того, показатели внимания положительно коррелировали с вариабельностью dFC между левым задним гиппокампом и левым предклиньем, а вариабельность dFC между двусторонним передним гиппокампом и хвостатым ядром положительно коррелировала с показателями депрессии и отрицательно коррелировала с общими показателями когнитивных функций. У лиц с SCD наблюдались аномальные sFC и dFC в передне-заднем гиппокампе, причем аномальная dFC была более распространена, чем аномальная sFC. ПО мнению авторов , комбинация sFC и dFC открывает новую перспективу для изучения механизмов мозга при когнитивном снижении и предлагает новые биомаркеры нейровизуализации для ранней диагностики и лечения болезни Альцгеймера.
Литература
Ayhan F, et al. Resolving cellular and molecular diversity along the hippocampal anterior-to-posterior axis in humans. Neuron. 2021;109(13):2091–2105
Serrano-Pozo A, et al. Neuropathological alterations in Alzheimer disease. Cold Spring Harb Perspect Med. 2011;1(1):a006189.
West MJ, et al. Differences in the pattern of hippocampal neuronal loss in normal ageing and Alzheimer’s disease. Lancet. 1994;344(8925):769–772.
Wang Q., et.al. Static and dynamic functional connectivity variability of the anterior-posterior hippocampus with subjective cognitive decline. Alzheimers Res Ther. 2022; 14: 122.
Добавить комментарий