Терминология
Что понимается под терминами "каннабис" и "марихуана"?
"Каннабис" (конопля) — достаточно обширная группа наркотических веществ, наиболее сильнодействующим веществом принято считать гашиш, а наиболее слабым — марихуану (смесь измельченных листьев и цветущих верхушек).
Эпидемиология
Насколько распространено потребление каннабиса?
Вероятно, не менее 5% населения находятся в состоянии зависимости от каннабиоидов. Согласно данным Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими заболеваниями (2006 г.), каждый второй подросток/молодой человек хотя бы раз в жизни пробовал каннабис. Национальный опрос также показал, что примерно 45% учеников 12-го класса в США употребляли каннабис (то есть марихуану), при этом 5% сообщили о ежедневном употреблении (Johnston, D., 2005).
Эффекты потребление каннабиса
Какое влияние на психическую сферу оказывает курение марихуаны?
При курении конопли наблюдается смешанный эффект: галлюциногенный, релаксирующий и стимулирующий.
Почему у разных людей по-разному проявляется эффект от курения марихуаны?
Эффект от курения марихуаны, вероятно, в первую очередь определяется особенностями личности, во вторую — дозой. Чем выше в конопле содержание тетрагидроканнабиола, тем более сильным эффектом обладает это психоактивное вещество. Большинство курильщиков отмечают обострение восприятия, усиление концентрации внимания, появлении ярких образов и усилении звуков окружающего мира. Создается впечатление, что течение времени замедляется, а границы пространства расширяются.
Какое влияние на личность оказывает потребление каннабиса?
У тревожно-мнительных людей может усилиться уровень тревожности и появиться чувство страха, у недоверчивых — возникнуть подозрительность, при малых дозах — чаще отмечается релаксация и появляется чувство радости.
Этиология
Какие факторы раннего детства способствую возникновению зависимости от каннабиоидов?
Связь между семейными конфликтами и психозом частично опосредована употреблением каннабиса в течение жизни. Более того, в некоторых отчетах высказывается предположение, что употребление каннабиса может быть следствием перенесенных в детстве психических травм (Morgan С., et al., 2014). Подростковый возраст является особенно уязвимым периодом развития, в течение которого употребление каннабиса может привести к пагубным последствиям, таким как развитие психоза, например, шизофрении.
Зависимость от каннабиоидов
Зависимость от каннабиоидов является реальной проблемой наркологии, впрочем, достаточно часто марихуана как бы «прокладывает путь» к зависимости от более сильных («тяжелых») наркотиков. Зависимость от каннабиоидов, как и другие варианты зависимости от психоактивных веществ, проявляется повышением толерантности и абстинетным синдромом, в последнем наиболее заметны симптомы, напоминающие признаки гриппа.
Пациенты с двойным диагнозом
Может ли марихуана способствовать возникновению шизофрении и ее обострениям?
В практике психиатра часто встречаются пациенты с «двойным диагнозом», когда на фоне употребления каннабиоидов, происходит манифестация шизофрении и затем по мере возобновления приема этого наркотика ее рецидив. Кроме того, результатом потреления каннабиоидов могут быть панические атаки, боязнь сойти с ума (олиенофобия), симптомы дереализации и деперсонализации, нарушениями памяти.
Интоксикация
Какие физиологические признаки интоксикации каннабиоидов?
Физиологическими признаками интоксикации канабиоидов считаются:
- покраснение глаз,
- сердцебиение,
- гипертензия (повышение артериального давления),
- усиление аппетита,
- сухость во рту,
- головокружение,
- у некоторых людей появляется сонливость.
Какая продолжительность симптомов интоксикации после потребления каннабиса?
Симптомы интоксикации обычно фиксируются на протяжении 3-6 часов после курения марихуаны
Зависимость от каннабиоидов у подростков
Чем опасно потребление каннабиса подростками?
Воздействие каннабиса в период полового созревания может привести к аномальному социальному поведению и ангедонии во взрослом возрасте (Skumlien M., et al., 2021). При приеме больших доз гашиша возможно появление странных визуальных эффектов, психосенсорные симптомы (искаженные представления о размерах своего тела). . Большинство пациентов, зависимых от каннабиоидов, склонны к импульсивному поведению.
Исследования
Структурная магнитно-резонансная томография
Что может показать структурная магнитно-резонансная томография у подростков , злоупотребляющих каннабиоидами?
Повоксельный анализ и трактография (DTI) показали, что у подростков с потребление каннабиоидов наблюдалось^
- снижение фракционной анизотропии,
- увеличение радиальной диффузии
- увеличение следа в гомологичных областях, участвующих в продолжающемся развитии в позднем подростковом возрасте, особенно во лобно-височной связи через дугообразный пучок (Ashtari, Manzar, et al. 2009).
Соматические осложнения зависимости от каннабиоидов
Курение марихуаны повышает риск развития легочных заболеваний в большей степени, чем курение табака и негативно влияет на репродуктивные способности человека (нарушение овуляции).
Литература
Ashtari, Manzar, et al. "Diffusion abnormalities in adolescents and young adults with a history of heavy cannabis use." Journal of psychiatric research 43.3 (2009): 189-204.
Johnston, D. (2005). Substance Abuse Counseling Services in Secondary Schools: A National Study of Schools and Students, 1999-2003 zyxwvutsrqpo. Journal of School Health, 75(9).
Morgan, C., Reininghaus, U., Reichenberg, A., Frissa, S., Hotopf, M., & Hatch, S. L. (2014). Adversity, cannabis use and psychotic experiences: Evidence of cumulative and synergistic effects. British Journal of Psychiatry, 204(5), 346–353
Skumlien, M., Langley, C., Lawn, W., Voon, V., Curran, H. V., Roiser, J. P., & Sahakian, B. J. (2021). The acute and non-acute effects of cannabis on reward processing: A systematic review. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 130, 512–528.
Добавить комментарий