Круглосуточное лабораторное тестирование по-прежнему необходимо для поддержки ухода за пациентами, как с коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19), так и, по большому счету, без нее. Эта пандемия приводит к притоку госпитализированных пациентов, одновременно приводя к воздействию вируса и самоизоляции для сотрудников лабораторий. Таким образом, лаборатории должны быть готовы к работе с ограниченным персоналом, и им может потребоваться расставить приоритеты лабораторных тестов в соответствии с клинической необходимостью.
Все лаборатории признают необходимость уделять особое внимание тем отделам, которые участвуют в тестировании на вирус SARS-CoV-2: увеличению штата сотрудников, которые получают, тестируют или отправляют образцы, а также сообщают/обратные вызовы о результатах. Тем не менее, лаборатория должна рассмотреть различные модели укомплектования персоналом для поддержания здоровья работников, такие как изменение графика работы или даже чередование групп персоналом. Упреждающее сокращение лабораторного персонала и предоставление им возможности работать из дома позволит создать резервный кадровый резерв, который можно будет задействовать, поскольку персонал должен находиться на карантине в случае заражения. Это возможно только в том случае, если объемы лабораторного тестирования для тестов, не имеющих отношения к COVID-19, резко уменьшатся, поскольку больницы отменяют все неэкстренные и плановые процедуры, которые в противном случае потребовали бы сохранения более высоких объемов комплексного тестирования.
Лаборатория должна начать планирование на случай непредвиденных обстоятельств, оценив базовое рабочее состояние, какие стенды могут предлагаться реже (группы, если позволяет стабильность образцов), которые могут быть полностью закрыты, и результирующее минимальное количество персонала, необходимого для поддержки экстренных испытаний. Чтобы сделать это эффективно, лаборатория должна определить, какие тесты необходимы для поддержки неотложной помощи и стационарного тестирования. Тесты, которые необходимо будет поддерживать, включают полный анализ крови, метаболические панели, рутинную коагуляцию, тропонин, функциональные тесты печени, газы крови и маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок, лактатдегидрогеназа и прокальцитонин.
Лаборатория также должна оценить запасы реагентов и расходных материалов и рассмотреть возможность увеличения имеющихся запасов в рамках подготовки к более высоким объемам испытаний и/или возможным упущениям в поставках поставщиков или механизмах доставки. Это необходимо учитывать в связи с количеством тестов, ожидаемых как для пациентов интенсивной терапии, так и для пациентов общего профиля. и вероятностью заполнения дополнительных коек COVID-19 в рамках планирования экстренной помощи.
Лаборатория должна подготовиться к увеличению числа пациентов на искусственной вентиляции легких. Руководство больницы может предоставить подробную информацию о планах расширения зон ухода за пациентами с COVID-19 и ожидаемых объемах тестирования. Также может быть полезно предварительно оценить потенциальную пользу от увеличения количества тестов по месту оказания медицинской помощи, чтобы облегчить бремя образцов, отправляемых в лабораторию. Однако важно учитывать весь рабочий процесс, включая работу с интерфейсом, которая может потребоваться для новых тестов.
Поскольку плановые хирургические процедуры откладываются, сотрудники отделения могут быть доступны для оказания поддержки и резервного копирования основных функций лаборатории, особенно в нерабочее время. Перекрёстное обучение в различных основных лабораторных областях, в идеале до значительного отсутствия на работе, обеспечит гибкость заданий. Поскольку университеты все больше сокращают исследовательские операции, другой трудоспособный персонал, такой как ученые-исследователи, студенты-медики или резиденты патологии, может помогать клинической лаборатории, если соблюдаются институциональные политики и нормативные требования. Несертифицированный персонал может помогать лаборатории, например, с внутренними курьерскими службами образцов, присоединением образцов, инвентаризацией или сборкой наборов для сбора тестов на COVID-19.
Добавить комментарий