Непривычно писать от своего лица о своей клинике, но вероятно, это надо сделать , чтобы объяснить особенностями нашей работы - оказание помощи пациентам , страдающим нейропсихиатрическими расстройствами. Не случайно , здесь использован термин "нейропсихиатрия" , поскольку в нашей клинике мы проводим диагностику , лечение и реабилитацию больных и с неврологическими и с психическими расстройствами , а по большому счету и психосоматическими , то есть затрагивающими эндокринную, иммунную сердечно - сосудистую и др системы организма. Отсюда и требования , которые мы предъявляем к нашим сотрудникам : знание смежных по отношению к психиатрии специальностей, в первую очередь неврологии , эндокринологии и иммунологии , а также умение работать в команде ( врач - клинический и социальный психолог , врач - психиатр и специалисты смежных специальностей , навыки расшифровки лабораторных и инструментальных методов исследования , например, диффузионного тензорного изображения или нейронного теста , профиля нейростероидов или цитокинов.
Это принципиальная позиция рассматривать психические расстройства , как болезни организма и мозга , в частности. К сожалению, большинство психиатров традиционно отказываются от каких - либо диагностических исследований , как лабораторных , так и инструментальных , ставя только диагноз на основании анамнеза ( истории жизни и болезни) , наблюдения и беседы с пациентом и его родственниками что , на наш взгляд ,, при таком шаблонном подходе , просто невозможна постановку правильного и точного диагноза , а следовательно , и эффективной - безопасной терапии , а также комплексной медицинской , психологической и социальной реабилитации пациента. Невозможен и персонализированный подход : каждому пациенту свой диагноз, свой препарат , своя доза., свой срок приема и пр.
Еще один, крайне важный принцип оказания помощи пациентам , обратившимся в нашу клинику - "биопсихосоциальный бригадный подход" , то есть мы обращаем внимание на организм пациента , особенности его личности ,памяти , влинимания и мышления и социальное окружение ( семья , работа, социальные навыки , круг общения и пр. .).
В нашей клинике мы не торопимся назначать без обследования пациентам психотропные препараты , не подбираем последние лекарства и х дозы методом "проб и ошибок" без обследований. За это , мы нередко слышим упреки , что прежде , чем назначить лечение мы слишком тщательно обследуем больного. В нашей стране многие пациенты вполне справедливо полагают , что в клиниках " раскручивают на деньги" - в ответ на это стоит подчеркнуть, что мы постоянно говорим пациентам : "обследоваться Вы можете в любой точке земного шара, где Вам ближе , дешевле и удобнее" , если у Вас есть вопросы, задайте эти вопросы нам и мы объясним какие исследования вы должны сделать , в чем их специфика и ценность . Мы вполне отдаем себе отчет в том, что в нашей клинике может позволить себе лечиться достаточно обеспеченный человек , который хотел бы получить качественную и высококвалифицированную помощь, что при соблюдении наших рекомендаций он получит такое лечение , которое реально должно ему помочью.
Несмотря на то, что наши врачи хорошо знают психофармакологию. психотропные препараты мы назначаем в редких случаях, и при этом стремимся к монотерапии - одним препаратом , тщательно контролируя эффективность и безопасность медикаментозной терапии, например , мониторируя концентрацию практически всех препаратов и их метаболитов в сыворотке крови , отслеживая побочные эффекты препаратов на разные органы по специальным тестам , например , висцеральному. Мы стараемся лечить психические расстройства, препаратами которые используются в эндокринологии , например , нейростероидами или эстрогенами ( при наличии показаний ) , иммунологии ( иммуномодуляторы , иммуноглобуллины и пр) или неврологии ( метаболические, сосудистые , противоспалительные , регнеративные и др. ). При этом мы нередко видим, что эффект от такого лечения бывает лучше, чем при применении препаратов ,, традиционно применяемых психиатрами , психотропные препараты легко назначить, но трудно отменить , в связи с большим количеством феноменов отмены ( абстинентный синдром, синдром рикошета , инверсия фазы при приеме некоторых антидепресснато ви пр.).
Мы знаем , что лечить психические и неврологические расстройства можно эффективно лечить и без препаратов с помощью разнообразных методов специфической физиотерапии, также назначаемой по строгим показаниям и имеющим свои ограничения . Среди этих методов транскраниальная магнитная стимуляция и микрополяризация, фокусированная лазерная и магнитная терапия, нейробиомодуляция и электрофорез.
Добавить комментарий