Известен баланс между коагуляцией и фибринолизом в системе коагуляции с коагулопатией, часто определяемой как изменение этого баланса. Коагулопатия наблюдается при нескольких , чаще всего, острых заболеваниях, например, таких как сердечно-сосудистое заболевание, инфекция, травма и ... острая фаза психического или неврологического расстройства . Биомаркеры коагуляции идентифицировались и использовались в клинической практике давным давно для того , чтобы диагностировать и лечить несколько заболеваний, но конечно , в первую очередь, гематологических.
Выделено множество биомаркеров коагуляции, используемых в реальной клинической ситуации. Время протромбина (PT), активированное частичное время тромбопластина (APTT), фибриноген применяются для того , чтобы отделить кратковременное нарушение функцию коагуляции от гематологического заболевания , болезней печени, диссеминированного внутрисосудистого свертывания (DIC) и контролировать использование препаратов - антикоагулянтов .
Биомаркеры коагуляции могут быть измерены и разделены на системы коагуляции и фибринолитические системы. Примером является комплекс антитромбина - тромбина , растворимый фибрин (SF) и растворимый комплекс мономера фибрина (SFMC) в системах коагуляции, и продукт измененного фибрина (FDP) и D-димер в фибринолитических системах. Они - относительно новые биомаркеры коагуляции, и , конечно , должны быстро возрастать в острой фазе. В клинической ситуации они практически используются, чтобы диагностировать венозную тромбоэмболию. Кроме того, SFMC и D-димер более изучены, а клинические применения этих биомаркеров коагуляции рапространяется от диагностики до терапии.
По большому счету , биомаркеры коагуляции особенно использовались при лечении сепсиса. Кроме того, два эндогенных антикоагулянта : антитромбин и белок C, как правило , снижены сниженными у больных с диссеминированным внутрисосодыстым свертыванием и полезны в предсказании результата лечения таких пациентов, а также тех больных , у которых диагностирован сепсис. Кроме того, тромбомодулин, ингибитор пути фактора ткани, фактор Фон Виллебранда и адамтс - 13 также полезно определять в клинической практике.
D-димер является белком , характеризующим изменения волокон фибрина в ответ на гидролиз фибринолитическими ферментами. Когда тромб деградирует, D-димер может быть обнаружен в сердечно-сосудистой системы. В нормальной крови уровень D-димера является низким, но как только тромбоз появляется, отмечается повышение уровня D-димера. FDP является продуктом измененного фибриллярного белка. В нормальной крови уровень FDP является также низким; однако, уровень FDP также увеличивается, когда процесс фибринолиза запущен. .
Добавить комментарий