Когнитивная терапия при внезапно выявленных онкологических заболеваниях характеризуется кризисом выживания, часто описываемым как военная катастрофа как «битва» или «борьба», которая ставит на паузу остальную жизнь. Опасная для жизни срочность диагноза рака или рецидива, а также непредсказуемость лечения рака (и его побочных эффектов) усугубляют атмосферу кризиса.Точно так же осмысление прогноза является определяющим элементом в условиях "острого рака", но пациенты и их семьи часто находят это запутанным, и в результате как краткосрочное, так и долгосрочное планирование могут быть трудными.Ситуация с раком является поворотным моментом, требующим мобилизации ресурсов и реорганизации приоритетов. Это включает в себя развитие отношений с многочисленными медицинскими работниками , разной степени квалификации и другими людьми, вовлеченными в оказание помощи больному. Если раньше у человека мог быть предсказуемый рабочий и семейный распорядок, то теперь календарь состоит из ежедневных посещений больниц и клиник, визуализаций и анализов крови, операций, облучения и других видов лечения рака.
Когнитивная терапия при "остром раке" интегрирована в этот континуум лечения, в отличие от более знакомого и частного, традиционного формата психотерапии. В другие периоды жизни пациент может выделять 60 минут на еженедельную когнитивную психотерапию даже во время кризиса, но в условиях "острого рака" это не всегда возможно. В дополнение к конкурирующим требованиям лечения рака пациенту может потребоваться резко прекратить сеанс психотерапии , если он плохо себя чувствует, ответить на телефонный звонок в середине сеанса, чтобы договориться о лучевой терапии на следующий день, или, во время разговора с психотерапевтом, пройти внутривенную химиотерапию, переливание крови илиполучить инъекцию антибиотиками, назначенных врачом. Конфиденциальность под угрозой, когда в больничных палатах есть две или более кровати, поскольку посетители, персонал и другие пациенты могут непреднамеренно подслушать конфиденциальный разговор. Конфиденциальность также усугубляется тем фактом, что вовлечение члена семьи в прикроватную когнитивную терапию часто продвигает терапию; приглашение семьи к участию приводит к лучшей поддержке пациента, общению и решению проблем, но существует в противоречии с этическими принципами конфиденциальности, уважения и автономии.
Добавить комментарий