Когнитивная реабилитация

         Когнитивная реабилитация включает три базовых принципа : ретрейнинг, компенсаторный и холистический подходы. Программы ретрейнинга обычно включают в себя повторяющиеся упражнения для отдельных ( специфичных ) функций с учетом их взаимосвязи с основными навыками ( внимание , память, мышление ) , каждый из которых является как бы частью комплексной активности когнитивной сферы.  Наиболее детально ретрейнинг описан в работах Sohlberg , Mateer's ( 1989), предложивших определенную последовательность работы с составляющими когнитивной сферы ( "процесс - ориентированная модель" , иерархия уровня воздействия , "ре - автоматизированные когнитивные навыки" ). Специфическим примером такой "процесс - ориентированной модели" является тренинг процесса внимания ( Attention Process Training ) , включающий в себя: устойчивость , селективность, переключение и разделение внимания. Позитивной стороной данного метода является активное участие пациента в данном тренинге ( самоконтроль ).  В работах Robertson , Murre (1999) , была выссказана мысль о том, что восстановление после очагового повреждения мозга , возможно в ограниченном варианте , но не во всех сетях нейронов. Выздоровление , по мнению, этих авторов должно активно привлекать приемы обучения и "зависящий от опыта процесс пластичности".  Этот прием можно заметить в процессе обучения детей , которые фиксируют внимание и запоминают только те слова , которые полезны при взаимодействии с окружающей действительностью , "в реальном мире".  В то же время успехи ретрайнинга более очевидны  в реализации моторных навыков, восстановлении речи и перцепции, чем при восстановлении когнитивных функций. Когнитивный ретрейнинг дожен как бы встраиваться в реальную жизнь , повседневный ее контекст и строиться на фундаменте сохранных когнитивных функций.

 Когнитивная реабилитация и ее эффективность.

           Эффективность обучения зависит от "внутренних стратегий" , поддерживающих процессы обучения и памяти Количество стратегий, вовлекающих вербальную и визуальную ( например, запоминание на фотографии лица одновременно с именем при работе с геронтологическими пациентами ) помощь, организацию информации и тренинг исполнительных навыков ( планирование , программирование ) способствуют лучшему запоминанию информации , необходимой для обучения.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв