Опубликовано
Многими авторами было показано, что когнитивно-поведенческая терапия (CBT) эффективна для лечения депрессии, однако "нейронные механизмы" действия этого метода психотерапии недостаточно хорошо изучены. Отмечено, что после когнитивно - бихевиоральной терапии изменения происходят в областях мозга, которые являются частью лобно-лимбической системы, а именно в поясной извилине, префронтальной коре и миндалевидно-гиппокампальном комплексе. Создается впечатление , что CBT, по-видимому, оказывает свои антидепрессивные эффекты, главным образом, модулируя функцию аффективных и когнитивных сетей, отвечающих за генерацию и контроль эмоций соответственно.
В течение последних трех десятилетий А. Бек предложил и развивал когнитивную модель большого депрессивного расстройства. В этой модели доминантные, дезадаптивные , слишком схематические представления о себе, мире и будущем могут привести к преференциальной обработке информации , конгруэнтной схеме негативной постоянно возвращающейся информации, приводящей к доминированию негативных мыслей, образов и интерпретаций в потоке сознания, которые могут мешать правильному восприяти. более позитивной, несоответствующей схеме пациента информации. Следовательно, деактивация связанных с расстройством дезадаптивных схем и улучшение доступа к более рефлексивным, реалистичным и адаптивным способам мышления и поведения составляют основу психотерапевтического подхода к лечению депрессии , разработанного А. Беком и его коллегами.
Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) - это метод психотерапии, который воздействует на когнитивные функции и поведение, за несколько сеансов в течение нескольких недель в индивидуальном или групповом формате. Данный метод психотерапии информирует пациентов о том, как мысли и поведение человека влияют на восприятие симптомов. Когнитивно - бихевиоральная терапия обучает пациента приобретению навыков совладания с целью изменения мыслей и поведения, а затем консолидации и поддержания этих навыков посредством структурированной практики и обратной связи с целью предотвращения рецидива симптомов. В контексте лечения депрессии CBT, по-видимому, так же эффективна, как фармакологическая терапия, но ее действие длится дольше.
Когнитивный контроль над эмоциями, по-видимому, включает определенную сеть нейронов . Она включает в себя несколько областей коры высокого порядка, таких как орбитофронтальная кора (OFC), передняя поясная извилина (ACC) и префронтальная кора (PFC), которые также участвуют в когнитивных функциях высшего порядка, таких как рабочая память, мышление, решение проблем, и обработка информации . Они считаются «эмоционально холодными зонами» и, как считается, лежат в основе когнитивного дефицита, встречающегося при депрессии. Фактически, у людей, страдающих депрессивными расстройствами, было обнаружено снижение активации в некоторых областях этой сети. Можно полагать, что депрессия, по-видимому, влечет за собой избирательное усиление автоматических процессов, возникающих в результате длительной активации схем и / или избирательного нарушения когнитивного тормозного контроля над отрицательным содержимым, например , воспоминаниями.
Добавить отзыв