Воспаление слабой степени связано с хроническими заболеваниями пожилых людей, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак. Например, несколько иммунных механизмов играют роль в формировании и активации атеросклеротических бляшек, которые приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, а избыточная экспрессия TNF-α связана с инсулинорезистентностью и впоследствии диабетом 2 типа. Кроме того, хроническое воспаление также долгое время считалось одним из основных патогенных процессов в развитии рака. Считается, что после развития рака иммунная система играет важную роль в надзоре и ликвидации раковых клеток.
В последнее время в качестве прогностических маркеров были введены несколько новых воспалительных показателей на основе лейкоцитов: соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), отношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) и индекс системного иммунного воспаления (SII). И NLR, и PLR являются отношениями; периферических нейтрофилов и лимфоцитов и периферических тромбоцитов и лимфоцитов соответственно. В SII интегрировано количество периферических лимфоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов в один показатель с целью лучшего отражения баланса между воспалительным и иммунным статусом хозяина. NLR, PLR и SII могут быть легко рассчитаны из недорогих и часто используемых доступных мер и считаются более конкретными, чем CRP или ESR. Обычно предполагается, что уровни этих воспалительных маркеров повышены у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или раком. Тем не менее, нормальные диапазоны для NLR, PLR или SII неизвестны, и большинство исследователей оценили пороговые значения в своей выборочной совокупности, что привело к широкому и непоследовательному диапазону пороговых значений, используемых в современной литературе.
Отношение нейтрофилов к лимфоцитам рассчитывают на основе абсолютных показателей периферических гранулоцитов (в качестве прокси для подсчета нейтрофилов) (N; × 10 9 / литр) и лимфоцитов (L; × 10 9 / литр), используя формула: NLR = N / L . Среднее значение NLR в общей популяции составляет 1,76 с пределом 2,5% на уровне 0,83 и пределом 97,5% на уровне 3,92. Среднее значение NLR статистически значимо выше у мужчин (среднее значение 1,88), чем у женщин (среднее значение 1,68). Среднее значение NLR, как правило, выше в более высоких возрастных категориях, причем самая высокая возрастная категория > 85 лет имеет среднее значение NLR - 2,13 по сравнению с показателями в другой возрастной категории 45–54 года в возрасте - 1,63. Форма распределения NLR также изменялась с возрастом, будучи почти нормальной для младших возрастных категорий, в то же время становясь более асимметричной с возрастом. Подобно NLR, PLR и SII выше в более высоких возрастных категориях. Однако PLR и SII были выше у женщин, чем у мужчин.
Отношение тромбоцитов к лимфоцитам рассчитывают на основе показателей периферической тромбоцитов (P; × 10 9 / литр) и лимфоцитов (L; × 10 9 / литр), используя формулу: PLR = P / L . Системный индекс иммунного воспаления (SII) рассчитывают на основе показателей крови периферических тромбоцитов (P; × 10 9 / литр), гранулоцитов (N; × 10 9 / литр) и лимфоцитов (L; × 10 9 / литр). , используя следующую формулу: SII = P * N / L . Все маркеры воспаления являются соотношениями или показателями и поэтому не имеют единицы
Неправильное распределение маркеров воспаления в общей популяции в значительной степени можно объяснить распределением среди более высоких возрастных категорий, тогда как распределение NLR среди более низких возрастных категорий является почти нормальным. Все маркеры воспаления увеличивались с возрастом. Это напоминает распределение С-реактивного белка и СОЭ в разных возрастных категория. Возможно, распределение искажается с возрастом, однако также возможно, и, возможно, более вероятно, что его несимметрия может быть отнесена к заболеваниям, которые становятся более распространенными с возрастом, таким как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак (Fest J., et.al., 2018).
Добавить комментарий