1.
Можно ли считать "неконтролируемое". но мотивированное сексуальное поведение психическим расстройством?
История клинической сексологии включает попытки классифицировать «подобные зависимости» или компульсивные формы сексуального поведения. Можно сказать, что эти попытки начались с описания "сексуальной гиперестезии", сделанного фон Крафт-Эбингом (Krafft-Ebing, R., 1907). Представление о том, что «неконтролируемое», мотивированное сексуальное поведение, связанное с дистрессом и негативными последствиями, считается психическим расстройством, все еще довольно спорно (Fuss, J.,et.al., 2019). Одна из дискуссий была сосредоточена на границе между "ненормативным сексуальным поведением" (например, повышенным половым влечением) и клиническим диагнозом "гиперсексуального расстройства" или "компульсивного сексуального поведения". Другой дискурс касался этиологического или классификационного вопроса: является ли феномен сексуальным расстройством, «зависимостью», «расстройством контроля над импульсами» или «обсессивно-компульсивным расстройством»? Имеет ли феномен парафильные и непарафильные способы выражения? Как его можно оценить, различить различия и каковы основные механизмы или корреляты?
2.
Какие место занимает компульсивное сексуальное поведение в современных классификациях психических расстройств?
С одной стороны, компульсивное сексуальное поведение имеет диагностическую формулировку как расстройство, которое было включено как расстройство контроля импульсов в ICD-11. С другой стороны, оно не было включено как «гиперсексуальное расстройство» в пятое издание (DSM-5).
В каких формах может выражаться "компульсивное сексуальное поведение"?
Расстройство "компульсивное сексуальное поведение" (CSBD) может выражаться в различных формах поведения, таких как сексуальное поведение с другими, мастурбация, использование порнографии или киберсекс (интернет-секс). Хотя точные диагностические требования такого поведения являются важным шагом, потенциал для чрезмерной патологизации все еще существует на основе моральных суждений или общественного неодобрения, даже в ошибочной самодиагностике. Это расстройство необходимо дифференцировать от других психических или сексуальных расстройств, таких как парафилическое расстройство. Необходимо определить, вытекает ли оно из моральной вины; и его необходимо дистанцировать от ненаучной информации и ошибочных убеждений, которые распространяются в социальных сетях, таких как представление о том, что "плазменные андрогены теряются во время сексуальной активности" или что просмотр порнографии приводит к «порнографии-индуцированной эректильной дисфункции» (Landripet, I., & Štulhofer, A. , 2015).
3.
Можно ли считать компульсивное сексуальное поведение зависимостью?
Медицинские центры извлекли выгоду из того, что назвали компульсивное сексуальное поведение «зависимостью», а современные социальные сети, периодические издания и онлайн-форумы самопомощи предоставили площадку для огромного распространения дезинформации относительно его потенциальных причин, тяжести и базовых показателей среди различных групп населения.
Литература
Fuss, J., Lemay, K., Stein, D. J., Briken, P., Jakob, R., Reed, G. M., & Kogan, C. S. (2019). Public stakeholders’ comments on ICD‐11 chapters related to mental and sexual health. World Psychiatry, 18(2), 233.
Krafft-Ebing, R. (1907). Psychopathia sexualis. F. Enke.
Landripet, I., & Štulhofer, A. (2015). Is pornography use associated with sexual difficulties and dysfunctions among younger heterosexual men?. The journal of sexual medicine, 12(5), 1136-1139.
Добавить комментарий