Коннектом мигрени

1.

Какие фазы развития головной боли выделяют при мигрени?

Мигрень - циклическое неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами головной боли, сопровождающимися сенсорными и когнитивными нарушениями, чередующимися с периодами без головной боли. Она определяется четырьмя четкими фазами: преиктальная (до начала головной боли), иктальная (фаза головной боли, длящаяся 4–72 часа), постиктальная (после прекращения головной боли) и интериктальная (между приступами).  Мигрень считается второй причиной инвалидности во всем мире и первой причиной для женщин в возрасте от 15 до 49 лет, , причем ее распространенность у женщин в два-три раза выше, чем у мужчин (Steiner T., et.al., 2020). Кроме того, менструальная мигрень и менструально-ассоциированная мигрень являются одними из наиболее распространенных подтипов у пациенток (20–25%) (Vetvik KG, MacGregor EA ., 2021).

2.

Почему мало исследований, касающихся "функциональной связности" в перииктальных фазах мигрени? 

Изменения "функциональной связности" в крупномасштабных сетях мозга, в совокупности называемые "функциональным коннектомом", наблюдались у пациентов с мигренью во время проведения функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя. Большинство исследований относятся к интериктальной фазе, а работы, изучающие цикл мигрени, ограничены, с заметным дефицитом исследований во время перииктальных фаз (преиктальной, иктальной и постиктальной).  На самом деле, изучение фаз, окружающих приступ, является более сложным из-за практических препятствий, таких как непредсказуемость приступа и дискомфорт пациента. 

3.

Можно ли считать "функциональную связность" стабильной на протяжении жизни человека? 

"Функциональная связность" продемонстрировала способность представлять уникальные профили отдельных субъектов, демонстрируя стабильность с течением времени, независимо от задачи, которой занимается субъект, напоминая функциональный отпечаток пальца. Данные литературы четко указывает на изменения в связях в нескольких сетях, что свидетельствует о широко распространенном влиянии мигрени на "функциональную связность" всего мозга.

Какие связи отличаются особой функциональной связностью при разных фазах мигрени? 

В иктальной и постиктальной фазах сила "функциональной связности" увеличена в основном в связях, включающих: дорсальное внимание (DAN), вентральное внимание (VAN) ,зрительная (VN) , а также соматомоторная (SMN) только для иктальной фазы (Esteves I., et.al.et.al., 2025). Метаанализ, сосредоточенный только на режиме по умолчанию (DMN), обнаружил значительные межприступные различия по сравнению со здоровыми контрольными группами (Hu S,et.al., 2023).

Выводы

Литература 

Esteves I., et.al. Uncovering longitudinal changes in the brain functional connectome along the migraine cycle: a multilevel clinical connectome fingerprinting framework. J Headache Pain. 2025; 26(1): 29.

Finn ES, Shen X, Scheinost D, Rosenberg MD, Huang J, Chun MM, Papademetris X, Constable RT (2015) Functional connectome fingerprinting: Identifying individuals using patterns of brain connectivity. Nat Neurosci 18(11) Article 11. 

Hu S, Hao Z, Li M, Zhao M, Wen J, Gao Y, Wang Q, Xi H, Antwi CO, Jia X, Ren J (2023) Resting-state abnormalities in functional connectivity of the default mode network in migraine: A meta-analysis. Front NeuroSci 17:1136790. 

Steiner TJ, Stovner LJ, Jensen R, Uluduz D, Katsarava Z (2020) Migraine remains second among the world’s causes of disability, and first among young women: Findings from GBD2019. J Headache Pain 21(1):137. 

Vetvik KG, MacGregor EA (2021) Menstrual migraine: A distinct disorder needing greater recognition. Lancet Neurol 20(4):304–315.