Контроль эффективности терапии окситоцином

            Окситоцин играет важную роль в модулировании материнского поведения и связей между матерью и ребенком.  Предполагают, что окситоцин участвует в модулировании реакции миндалины на стресс посредством регуляции выделения гипоталамусом рилизинг-гормона кортикотропина. Следовательно, он действует как центральный модулятор тревожного поведения, особенно в социальных условиях. Скорее всего, благодаря регуляции социальной тревожности окситоцин улучшает способность читать эмоции на основе выражения глаз, изображать положительные эмоции на лице и фокусировать взгляд на  глаза другого человека. Более того, это повышает уверенность в себе и взаимное доверие, щедрость по отношению к незнакомцам, а также самооценку воспринимаемой самим человеком своей привлекательности. Интересно, что на генетическом уровне однонуклеотидные полиморфизмы в гене рецептора окситоцина связаны с отсутствием: чувства  презрения к окружающим , супружеской неверностью и общим дефицитом социального взаимодействия. Учитывая про-социальные эффекты окситоцина и его потенциал , касающийся  улучшения социального поведения у пациентов с шизофренией и расстройствами аутистического спектра (ASD), в настоящее время проводится несколько клинических испытаний, в которых исследуется потенциальный эффект длительного введения окситоцина больным шизофренией или аутизмом (ASD).

        Расстройства аутистического спектра характеризуются стереотипными движениями или поведением, выраженными нарушениями речи (от монотонной просодии, до задержек речевого развития с некоторыми расстройствами  невербального характера) и дефицитом социального взаимодействия. Также может встречаться ограниченная область интересов или специфически повторяющиеся интересы к чему - либо. Поскольку золотым стандартом в терапевтическом ведении этих детей остается возрастная и скорректированная на патологию поведенческая ( бихевиоральная ) терапия, "фармакологические усилители" ( препараты ) нарушенных исполнительных функций крайне необходимы для усиления эффекта психотерапии и получения лучших результатов лечения . В частности, окситоцин следует назначать в качестве адъювантного лекарства. Более того,  окситоцин может быть исследован в качестве потенциального биомаркера ответа на поведенческую терапию в сочетании с конкретными диагностическими тестами, такими как ADOS и ADI-R. 

        Окситоцин, орексин A и B, α-MSH, β-эндорфины, нейротензин и вещество P можно исследовать  с использованием количественного мультиплексного анализа или метода конкурентного ELISA ( EMD Millipore MILLIPLEX MAP ).  Напомним читателю моего Блога, что окситоцин вырабатывается в гипоталамусе, а также в других центральных и периферических регионах организма, и эти источники окситоцина могут влиять на его концентрацию в плазме. Предполагается, что у детей с аутизмом  изменяется не только секреция окситоцина, но и вся "окситоцинергическая система". Это изменение может рассматриваться в контексте развития мозга у атипичных детей, в частности,с задержкой психического развития или аутизмом , возможно, связанных с дисбалансом возбуждения-торможения, коррелирующим с изменениями в метаболизме окситоцина. Кроме того, проницаемость гематоэнцефалического барьера довольно ограничена для окситоцина, при этом у детей  с тревожными расстройствами уровни окситоцина в плазме и спинномозговой жидкости (CSF) положительно коррелируют с уровнем тревоги. Предполагают, что дети с более высокими концентрациями окситоцина в плазме могут иметь и более высокий потенциал для ответа на терапию. 

    Скорее всего, введение окситоцина в качестве адъювантной терапии следует рассматривать в соответствии с его базальной биодоступностью, поскольку результаты настоящего исследования предполагают, что он может оказать большую помощь детям с более тяжелыми формами аутистического расстройства, чем детям с более легкими формами этого психического расстройства.