Терминология
Чем отличаются друг от друга такие термины как "нутригенетика" и "нутригеномика"?
"Нутригенетика" изучает, как индивидуальные генетические вариации предрасполагают определенных людей к неблагоприятным реакциям на конкретные компоненты пищи. В отличие от этого, "нутригеномика" исследует, как биоактивные питательные вещества модулируют экспрессию генов посредством активации, подавления или других регуляторных механизмов (Cunningham, M., et.al., 2021).
Что означают такие термины как "микробиота" и "микробиом"?
В 2018 году Дитерих и др. (Dieterich, W., et.al., 2018) определили "микробиоту" как полное сообщество микроорганизмов, населяющих определенную среду, такую как кожа, полость рта, легкие, мочеполовой тракт или кишечник. Термин «микробиом» расширяет это понятие, охватывая совокупный генетический материал этих микроорганизмов, образующих динамичную и живую экосистему.
Как функционирует ось "микробиота-кишечник-мозг"?
Кишечная микробиота функционирует как центральный посредник в двусторонней связи между желудочно-кишечной системой и мозгом, сеть, обычно известная как ось "микробиота-кишечник-мозг"
История
Современный термин «пробиотик», происходящий от греческого слова, означающего «для жизни», впервые был зафиксирован Фердинандом Верженом в 1954 году
Методы исследования микробиома
Какие преимущества мета-геномного исследования по сравнению с 16S рРНК?
Несмотря на эти концептуальные достижения, современные методы профилирования микробиома — часто основанные на секвенировании 16S рРНК — обеспечивают ограниченное функциональное разрешение, и лишь в части исследований используется метагеномика или метаболомика для прямой связи микробных изменений с путями хозяина, оставляя важные механистические вопросы нерешенными
Микробиом кишечника
Какие бактерии преобладают в кишечнике человека?
Микробиом кишечника человека представляет собой разнообразную экосистему, включающую триллионы микроорганизмов, в основном бактерий. Двумя преобладающими бактериальными филами в кишечнике человека являются Firmicutes (недавно классифицированные как Bacillota) и Bacteroidetes (переименованные в Bacteroidota). Относительная численность часто используется в качестве ключевых показателей состава микробиома. Другие важные филы включают Proteobacteria, Actinobacteria и Verrucomicrobia (Janssen, A. W., & Kersten, S., 2015). Примерно 95% этих микроорганизмов обитают в желудочно-кишечном тракте, в основном в толстой кишке, а меньшие популяции населяют желудок и тонкий кишечник
Варианты изменения микробиоты кишечника (Masi, D., et.al., 2026)
- Изменение рациона питания
- Диета с высоким содержанием клетчатки ↑ увеличение выработки короткоцепочечных жирных кислот (бутирата, ацетата, пропионата)
- полифенолы ↑ бифидобактерии , лактобактерии , фекалибактерии
- кетогенная диета ↑ A. muciniphila и Bacteroidetes
- ↓ протеобактерии и таксоны, продуцирующие ЛПС
Показания и эффективность
- Повышение чувствительности к инсулину и секреции GLP-1
- Повышение целостности кишечного барьера
- Снижение вялотекущего воспаления и эндотоксинемии
- Модуляция метаболизма желчных кислот
2. Пребиотики
- GOS, FOS и XOS ↑ Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp.
- индукция продуцентов бутирата (например, Blautia hydrogenotrophica )
- ↓ Enterorhabdus и другие условно-патогенные бактерии
- модуляция желчных кислот и слизистого иммунитета
Показания и эффективность
- ↑ улучшение функции кишечника и здоровья толстой кишки
- ↓ уменьшение запоров и кишечной проницаемости
- ↑ улучшение биосинтеза короткоцепочечных жирных кислот и показателей метаболического здоровья
3. Пробиотики
Какие пробиотики чаще всего назначаются пациентам?
Основные "пробиотики" — это живые полезные микроорганизмы, которые поддерживают баланс кишечной микрофлоры, главным образом это:
- лактобактерии,
- бифидобактерии
- некоторые штаммы дрожжей
Применение пробиотиков все чаще основывается на принципах персонализированного питания, интегрируя нутригенетику, нутригеномику и прецизионную медицину
Фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:
- 1 поколение – это монопрепараты, которые состоят из одного типа бактерий, обитающих в кишечнике, к ним относятся: бифидумбактерин и лактобактерин
- 2 поколение – содержат хорошие бактерии, которые являются антагонистами вредной флоры. Они выделяют вещества, которые уничтожают опасные микроорганизмы и подготавливают среду для заселения полезной микрофлорой. К препаратам этого типа относится энтерол и бактисубтил.
- 3 поколение – пробиотики, которые содержат от 2 до 30 штаммов одного живого микроорганизма или комбинацию из нескольких видов бактерий. К этой группе препаратов относятся линекс , бификол, бифилонг .
- 4 поколение – содержат не только хорошие бактерии, но и вещества из группы пребиотиков. Они служат питательной средой, помогают расти, размножаться микрофлоре и ускоряют ее восстановление. К этой группе препаратов относят бифилиз, кипацид.
5 поколение – синбиотики, это несколько типов полезных бактерий и вещества, необходимые для колонизации кишечника. Они способны регулировать рост и метаболическую активность микробиоты. К этой группе относятся флористин, бифиформ и другие средства.
Бифизен - (Limosilactobacillus fermentum LF16, Lacticaseibacillus rhamnosus LR06, Lactiplantibacillus plantarum LP01 и Bifidobacterium longum 04) запатентованная пробиотическая смесь Bifizen (также известная в клинических исследованиях как смесь 04 + LF16 + LP01 + LR06 или продающаяся в аптеках под брендами вроде Biome Elevate). Приобрести пробиотик Activated Probiotics Biome Elevate Probiotic напрямую в российских аптеках или на популярных маркетплейсах (вроде Ozon или Wildberries) на текущий момент затруднительно, так как этот специализированный зарубежный бренд официально не поставляется в РФ.
Bifidobacterium animalis subsp. lactis CECT 8145 (BPL1® ) — хорошо изученный пробиотический штамм с доказанной безопасностью и преимуществами в регуляции метаболизма, целостности кишечного барьера и противовоспалительной активности.
Бифиформ кидс (Bifidobacterium animalis + Lactobacillus rhamnosus + витамины B6, B1.) - для лечения кишечных инфекций, дисбактериозов различной этиологии и в комплексной терапии пищевой аллергии рекомендуется детям от 3 до 12 летпо 2 таблетки 2 раза в день, при необходимости до 3 раз в день, тщательно разжевывая, во время приема пищи. Курс лечения составляет 10-21 день. При необходимости курс лечения можно повторить;
- для профилактики дисбактериозов рекомендуется принимать детям от 3 до 12 лет по 1 таблетке 2 раза в день, тщательно разжевывая, во время приема пищи, в течение 10 дней.
- специфические штаммы (например, L. reuteri , L. casei , B. breve ) ↑ GLP-1, ↓ LPS
- регуляция аппетита посредством короткоцепочечных жирных кислот через FFAR3/FFAR2
- усиление плотных межклеточных соединений и ↓ проницаемость кишечника
Показания и эффективность
- Снижение уровня глюкозы натощак, общего холестерина, триглицеридов
- Повышение уровня холестерина ЛПВП
- Снижение висцерального ожирения и системного воспаления
- умеренный эффект, особенно в отношении веса у людей
Синбиотики
- ↑ выживаемость пробиотиков благодаря поддержке клетчаткой
- ↑ выработка короткоцепочечных жирных кислот и эпителиальная сигнализация
- модуляция иммунитета посредством баланса Treg/Th17
Показания и эффективность
- Снижение уровня воспалительных цитокинов (IL-6, TNF-α)
- Повышение устойчивости микроорганизмов и метаболической гибкости
- Снижение дисбиоза кишечника и улучшение гликемического контроля
Бифицин - форте
Синбиотик с усиленным эффектом – способствующий ускоренному восстановлению организма при антибиотикоассоциированной диареи, при расстройствах ЖКТ и способствующий восстановлению правильного обмена веществ. Инулин дополнительно стимулирует рост полезных бактерий, способствует нормальному липидному и углеводному обмену.
Состав
Мальтодекстрин (носитель); смесь пробиотиков (включая следующие: Bifidobacterium longum 25%, Bifidobacterium brеvе 25%, Bifidobacterium bifidum 25%, Lactobacillus rhamnosus 5.0%, Lactobacillus casei 5.0%, Lactobacillus plantarum 5.0%, Lactobacillus helveticus 2.5%, Lactococcus lactis 2.5%, Streptococcus thermophilus 2.5%, Lactobacillus acidophilus 2.5%); оболочка капсулы: гидроксипропилметилцеллюлоза (ГПМЦ) (носитель); инулин.
- 20 миллиардов полезных бактерий в 1 капсуле
- 10 активных пробиотических штаммов
- Производство Великобритания
- Взрослым и детям старше 3-х лет по 1 капсуле 1 раз в день на голодный желудок.
При приеме детьми родители должны убедиться, что ребенок в состоянии проглотить капсулу. Для детей младше 5 лет рекомендуется высыпать содержимое капсулы в воду или молоко с температурой не выше 40°C, перемешать и выпить сразу.
При одновременном назначении с антибиотиками принимать капсулу не ранее, чем через 2 часа после приема антибиотиков.
.Продолжительность приема – 1 месяц. При необходимости курс можно повторять 2-3 раза в год.
Постбиотики
- SCFAs: ↑ PYY/GLP-1, ↑
термогенез
- бактериальные пептиды: ↓ адипогенез, модулируют липидные транспортеры
- экзополисахариды: ↑ защита эпителия
- термоинактивированные штаммы: ↓ жировые отложения, ↑ расход энергии
Показания и эффективность
- Снижение воспаления жировой ткани и стеатоза печени
- улучшение состава тела
- Снижение воспаления и окислительного стресса
- клиническая польза продемонстрирована при использовании таких штаммов, как B. animalis
Литература
Cunningham, M., Azcarate-Peril, M. A., Barnard, A., Benoit, V., Grimaldi, R., Guyonnet, D., ... & Gibson, G. R. (2021). Shaping the future of probiotics and prebiotics. Trends in microbiology, 29(8), 667-685.
Dieterich, W., Schink, M., & Zopf, Y. (2018). Microbiota in the gastrointestinal tract. Medical Sciences, 6(4), 116.
Janssen, A. W., & Kersten, S. (2015). The role of the gut microbiota in metabolic health. The FASEB Journal, 29(8), 3111-3123.
Masi, D., Watanabe, M., & Clement, K. (2026). Gut microbiome and obesity care: Bridging dietary, surgical, and pharmacological interventions. Cell Reports Medicine, 7(2).
Добавить комментарий