Кортикально - субкортикальный цикл

            Постоянно циркулирующие сигналы между корой мозга и подкорковыми структурами носят взаимообратный  (взаимосвязанный, отчасти , параллельный ) характер.   Этот круг определяет активность не только моторной системы, но и дает возможность оценить влияние на различные паттерны поведения функциональной активности лимбической системы. Патологическая активность в нисходящих кортико - стриатно - таламических петлях ( циклах) влияет на выход моторной , запуская каскадную активность нейротрансмиттеров возбуждения и торможения, по сути дела и регулирующих активность нейронов , включенных в данный круг. В общем паралельный характер кортико - субкортикальных связей предполагает, что любое вмешательство или повреждение структур , учавствующих в данном цикле ( сети нейронов) будут фокусироваться в паллидуме , как своего рода "центре пересечения" ( "узловой точке" ) и вносить в клиническую картину того или иного синдрома свой рисунок , независимо в какой точке круга возник патологический процесс в первую очередь. Еще один замкнутый цикл ( связь нейронов ) представляют из себя петли базальных ганглиев. В настоящее время остается неясным , насколько эти петли взаимосвязаны между собой и , что происходит в одной петле при поражении другой. Так называемый, префронтальный синдром может быть объяснен вовлечением в патологический процесс трех замкнутых сетей нейронов ( "три петли"): дорсо - латеральной, орбитальной и медиальной фронтально цингулярной петли.  Циркуляция возбуждения по этим петлям ( сетям нейронов) может объяснить возникновения моторных , эмоциональных и мотивационных синдромов, нейронный субстрат которых пересекается в вентральном отделе полосатого тела. Дорсальная петля обычно вовлекается в патологический процесс при болезни Паркинсона, при которой обнаружена патология входящих дофаминовых путей , что , в конечном итоге, приводит к дегенерации дорсолатеральных связей между хвостатым ядром и покрышкой, внешне проявляющейся тремором и напряжением мышц. Напомним, что не менее , чем у40% пациентов , страдающих болезнью Паркинсона отмечаются расстройства депрессивного спектра , что при прогрессировании данной патологии, могут даже возникнуть психотические состояния, в 30% случаев которых отмечаются галлюцинации, а в 20% развернутые психозы, часто спровоцированные приемом агонистов дофамина. При обсессивно - компульсивном расстройстве в патологический процесс вовлечены фронтально - базальные структуры ( психотерапия, воздействующая с помощью образов , включая варианты инструментальной психотерапии, может быть в данном случае достаточно эффективной).

Категория сообщения в блог: 
Теги: 

Добавить отзыв