Красное вино и деменции

1.

Есть ли связь полифенолов с состоянием когнитивной сферы? 

Известно, но несколько спорно утверждение, что соблюдение средиземноморской диеты связано с более медленным снижением когнитивных функций и снижением частоты легких когнитивных нарушений и деменции.Противники этой точки зрения , утверждают, что все это хорошо, если ты живешь в средиземноморье. Предполагается, что эффект нейропротекции опосредован продуктами, обогащенными полифенолами в средиземноморской диете, которые, по-видимому, оказывают аддитивное или синергическое воздействие на здоровье мозга при потреблении в растительно-ориентированной диете (Buglio D., et.al., 2022). Благотворное влияние диеты, обогащенной полифенолами, на окислительный стресс и хроническое воспаление при возрастных заболеваниях широко описан в литературе. Полифенолы оказывают свое антиоксидантное действие, напрямую удаляя радикалы при перекисном окислении липидов и взаимодействуя с различными сигнальными мишенями, вовлеченными в большинство факторов риска воспаления и нейродегенерации. Взаимодействие между фенольными соединениями и эндотелиальным оксидом азота (NO) играет ключевую роль в улучшении цереброваскулярной функции, а также в других механизмах, таких как взаимодействие с микробиотой кишечника и глюкорегуляцией (обратите внимание, что нарушение толерантности к глюкозе связано с ухудшением когнитивных функций).  Диета, обогащенная полифенолами, продемонстрировала улучшение когнитивной функции и здоровья мозга за счет усиления циркуляции прокогнитивных нейротрофических факторов. Нейротрофический фактор мозга (BDNF) и фактор роста нервов (NGF) являются нейротрофинами, которые, как хорошо известно, способствуют росту и выживанию нейронов и модулируют пластичность синапсов. Однако, нет четких выводов относительно влияния полифенолов на маркеры, такие как BDNF, NGF, амилоид бета (Aβ) и тау-белки. Для того, чтобы иметь возможность пересекать гематоэнцефалический барьер и оказывать влияние на когнитивную сферу, показатели биодоступности полифенолов должны составлять от 9% до 43% (Ammar A., et.al., 2020). Однако, показатель биодоступности сильно зависит от принятой дозы и от микробиоты кишечника, измененной у пожилых людей. Исследование «Invecchiare inCHIANTI» изучало связь между общими полифенолами мочи (TUP), общими полифенолами пищи (TDP) и снижением когнитивных способностей у пожилых людей без деменции. В этом популяционном исследовании высокие концентрации TUP были связаны с примерно 47%-ным снижением риска когнитивного снижения глобальной когнитивной функции и примерно 48%-ным снижением риска когнитивного снижения внимания . Высокие концентрации TUP не были связаны с более низким риском когнитивного снижения исполнительной функции. Не было также обнаружено никакой значимой связи между TDP и каким-либо когнитивным тестом ( Rabassa M.,et.al., 2015).

Сколько фенолов содержится в кожице и семенах винограда?

Виноград (Vitis vinifera) является одним из самых богатых источников полифенолов, содержащих уникальное сочетание биоактивных диетических фенолов с плейотропными биологическими эффектами. Несмотря на то, что полифенолы красного винограда обладают важной антиоксидантной способностью in vivo, присутствие "пищевой матрицы" (виноградного сока) может мешать этому свойству, поскольку более 70% фенолов винограда могут сохраняться в кожице и семенах (Chou E.J.,et.al., 2001). 

2.

За счет каких соединений красное вино проявляет нейропротекторные свойства? 

Известна роль ресвератрола как перспективного кандидата для улучшения когнитивных функций у пожилых людей, при этом позитивные когнитивные перемены в рабочей и эпизодической памяти наблюдались при дозировках от 150 до 200 мг/день (Thaung Zaw J. et.al., 2017). Нейропротекторное действие красного вина обусловлено его богатством специфических фенольных соединений винограда (например, кверцетина, мирицетина, катехинов, танинов, антоцианидинов, ресвератрола и феруловой кислоты), потребление которых связано с более низкой частотой снижения когнитивных функций (Caruana M.,et.al., 2016). Было высказано предположение, что существует U-образная связь между потреблением алкоголя и когнитивной функцией. Низкое или умеренное потребление красного вина связано с лучшими глобальными показателями когнитивных функций и сниженным риском развития деменции, в частности болезни Альцгеймера, в то время как чрезмерное и хроническое потребление алкоголя являются общепризнанными факторами риска раннего начала деменции и множественных хронических заболеваний

3.

Какой эффект оказывает кверцетин на клетки мозга? 

Известно, что алкоголь является индуктором ферментов. Однако повышенная активность антиоксидантных ферментов после употребления вина, по-видимому, обусловлена ​​полифенолами в красном вине, а не алкоголем. Когнитивные нарушения, вызванные воздействием этанола, могут быть значительно уменьшены кверцетином, поскольку его постоянное введение, по-видимому, оказывает нейропротекторное действие. Кверцетин защищает клетки мозга от окислительного стресса за счет снижения перекисного окисления липидов и повышения уровней глутатиона, супероксиддисмутазы и каталазы (Singh A., et.al., 2003).  

Что понимается под термином "стильбены"?

Другой класс фенольных соединений, присутствующих в красном вине, — это стильбены, чьи прокогнитивные эффекты опосредованы их эстрогенной активностью на рецепторах эстрогена (альфа и бета), экспрессируемых в областях мозга, важных для памяти и высших когнитивных функций, таких как гиппокамп и префронтальная кора (Goni L.,et.al., 2021). 

Выводы

Нейропротекторное действие красного вина обусловлено: кверцетином, мирицетином, катехинами, танинами, антоцианидинами, ресвератролом и феруловой кислотой

Повышенная активность антиоксидантных ферментов после употребления вина обусловлена ​​полифенолами в красном вине

Кверцетин защищает клетки мозга от окислительного стресса за счет снижения перекисного окисления липидов и повышения уровней глутатиона, супероксиддисмутазы и каталазы

Прокогнитивные эффекты стильбенов опосредованы их эстрогенной активностью на рецепторах эстрогена (альфа и бета), экспрессируемых в гиппокампе и префронтальной коре

Литература 

Ammar A., Trabelsi K., Müller P., Bouaziz B., Boukhris O., Glenn J.M., Bott N., Driss T., Chtourou H., Müller N., et al. The Effect of (Poly)phenol-Rich Interventions on Cognitive Functions and Neuroprotective Measures in Healthy Aging Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Clin. Med. 2020;9:835.

Buglio D.S., Marton L.T., Laurindo L.F., Guiguer E.L., Araújo A.C., Buchaim R.L., Goulart R.D.A., Rubira C.J., Barbalho S.M. The Role of Resveratrol in Mild Cognitive Impairment and Alzheimer’s Disease: A Systematic Review. J. Med. Food. 2022;25:797–806.

Caruana M., Cauchi R., Vassallo N. Putative Role of Red Wine Polyphenols against Brain Pathology in Alzheimer’s and Parkinson’s Disease. Front. Nutr. 2016;3:31.

Chou E.J., Keevil J.G., Aeschlimann S., Wiebe D.A., Folts J.D., Stein J.H. Effect of ingestion of purple grape juice on endothelial function in patients with coronary heart disease. Am. J. Cardiol. 2001;88:553–555

Goni L., Fernández-Matarrubia M., Romanos-Nanclares A., Razquin C., Ruiz-Canela M., Martínez-González M.Á., Toledo E. Polyphenol intake and cognitive decline in the Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) Project. Br. J. Nutr. 2021;126:43–52

Rabassa M., Cherubini A., Zamora-Ros R., Urpi-Sarda M., Bandinelli S., Ferrucci L., Andres-Lacueva C. Low Levels of a Urinary Biomarker of Dietary Polyphenol Are Associated with Substantial Cognitive Decline over a 3-Year Period in Older Adults: The Invecchiare in Chianti Study. J. Am. Geriatr. Soc. 2015;63:938–946

Singh A., Naidu P.S., Kulkarni S.K. Reversal of Aging and Chronic Ethanol-induced Cognitive Dysfunction by Quercetin a Bioflavonoid. Free Radic. Res. 2003;37:1245–1252.

Thaung Zaw J.J., Howe P.R.C., Wong R.H.X. Does phytoestrogen supplementation improve cognition in humans? A systematic review. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2017;1403:150–163