Лабораторная диагностика в психиатрии

 

         Альбумины повышается при дегидратации , снижаются - при недостаточности печени , множественной миеломе, карциномах , ожогах, недоедании.  Общий белок повышается при множественной миеломе , мексидеме, системной красной волчанке и снижается - при циррозах, недоедании,  гипергидратации ( может отражаться на связывании белка и медикаментами) Концентрация глюкозы может как повышаться , так   и снижаться при делирии, ее уменьшении также фиксируется при ажиатации, панических атаках, тревоге и депрессии.

         Алкалин фасфатаза повышается при гиперпаратириоидизме , заболевания печени/ метастазах , сердечной недостаточности, приеме фенотиазинов и снижается - при пернициозной анемии ( дефицит витамина В12).

        Концентрация амония повыщается при печеночной энцефалопатии/ недостаточности , гастроинтестинальном кровотечении, застое вызванномзначительной сердечно - сосудистой недостаточностью.

        Амилаза повышается при заболевании поджелудочной железы / опухоли этого органа.

         Бикарбонаты повышаются при психогенной рвоте и снижаются - при гипервентиляции , панических атаках , приеме анаболических стероидов.

        Общий билирубин и прямой билирубин повышаются при заболеваниях печени , желчного пузыря поджелудочной железы.

         Азот мочевины в крови повышается при недостаточности почек ,дегидратации , летаргии , делирии.

         Концентрация кальция повышается при гипепаратиреоидизме , мтастазах в костную ткань , аффективных расстройствах , психозах и снижается - при гипопаратиреоидизме , недостаточности почек, депрессии, раздражительности ( возбудимости).

         Двуокись углерода ( углекислый газ ) снижается при гипервентиляции , панических атаках , приеме анаболических стероидов.

         Целуроплазмин сниажется при болезни Вильсона - Коновалова.  Магний снижается при потреблении алкоголя , ажиатации , делирии, судорожных припадках, и увеличивается - при пангипопитуитаризме. Фосфор снижается при недостаточности почек , диабетическом ацидозе , гипопаратиреоидизме, циррозах, гиперпаратиреоидизме, гипокалиемии, панических атаках, гипервентиляции. Калий повышается при гиперкалиемическом ацидозе , тревоги при сердечной аритмии и снижается при циррозах , гипергидратации ( может влиять на связывании медикаментов с протеином), недоедании. Натрий снижается при гипоадренализме , микседеме , диарреи, полидипсии, приеме карбамазепина , селективных ингибиторов обратного захвата серотонина , приеме анаболических стероидов , может снижаться при повышении чувствительности к литию на фоне его приема.

        Витамин А повышается при гипервитаминозе А , депрессии и делирии. Витамин В12 снижается при мегалобластической анемиии , деменции , психозах, паранойи , слабости, ажиатации , делирии.

     Аминолевулиновая кислота ( ALA) и порфобилиноген ( PBG) повышаются при острой перемежающейся порфирии.

         Хлориды повышаются при гиперевентиляции , панических атаках и снижаются при психогенной рвоте.

         Креатин фосфокиназа ( КФ, CK, CPK) увеличивается при злокачественном нейролептическом синдроме, внутримышечных инъекциях, рабдомиолизе, на фоне приема антипсихотиков , дистонических реакциях и ограничении пациента ( фиксации). Креатинин повышается при заболевании почек.

        Ферритин снижается при недостаточности железа , ассоциируется со слабостью и депрессией. Общее содержание железа отмечается при железодефицитарной анемии, также ассоциируется со слабостью и депрессией. Способность к связыванию железа увеличивается при железодефицитарной анемии и также отмечается при слабости и депрессии.

       Показатели лактат дегидрогеназы ( LDH) увеличиваются при инфаркте миокарда, инфарктах легкого и почек, заболеваниях печени, судорожных припадках, церебральном повреждении, пернициозной анемии , деструкции красных клеток крови.

Общий анализ крови

        Гемоглобин и гематокрит снижаются ( уменьшаются показатели ) при депрессии и психозах , а клетки белой крови - при приеме фенотиазинов, карбамазепина и клозапина, напротив, при приеме лития и при злокачественном нейролептическом синдроме наблюдается лейкоцитоз. Количество тромбоцитов уменьшается на фоне приема фенотиазинов, карбамазепина и клозапина. Средний корпускулярный объем увеличивается при приеме алкоголя , дефиците витамина В12 и фолатов. Количество ретикулоцитов уменьшается при некоторых анемиях ( мегалобластической , дефиците железа , хронических заболваниях).  Скорость оседания эритроцитов ( РОЭ, ESR) увеличивается при инфекциях  ( неспецифично ) , воспалении, аутоиммунных заболеваниях или злокачественном процессе.

  Ферменты печени

        Ферменты печени аланин аминострансфераза ( АЛТ, ALT) и аспартат аминострансфераза (АСТ, SCOT, AST) повышаются при гепатитах , циррозах , метастазах в печень и снижаются при дефиците витамина В6 ( пиридоксин) - АЛТ ; повышаются при заболеваниях печени , панкреатите и употребление алкоголя. Гамма - глутамилтранспептидаза ( ГГТ,  GGT) повышается при потреблении алкоголя, циррозе , заболеваниях печени.

 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв