Психоз
Какие лабораторные и инструментальные методы исследования необходимо сделать при подозрении на наличии у пациента психоза?
Диагностика психоза предполагает квалифицированную оценку его психопатологической симптоматики, выявление причины ( этиология ), механизмов развития ( патогенез ) и определение прогноза течения и исхода. При любом психозе обязательными следует считать: мониторинг деятельности сердечно - сосудистой системы ( пульс, артериальное давление, электрокардиограмма - измерение QT- интервала), общий анализ крови и мочи ( исключение приема психоактивных веществ и беременности, количество потребляемой жидкости и объем выделяемой мочи), биохимический анализ ( АСТ, АЛТ, ГГТ - функциональные тесты печени) , белковый, жировой , углеводный профили - (гликированный гемоглобин, глюкоза натощак и в момент поступления пациента) , водно - электролитный обмены, билирубин , кальций , фосфор , витамин В12 , ТТГ, Т3, Т4, Mg, фолаты, с- реактивный белок , антитела к стрептолизину и стрептокиназе, гиалуронидаза, трансаминаза, креатинфосфокиназа, коагуллограмма ) , а также исключение вирусной и бактериальной инфекции, "нейронный тест", нейрофизиологические исследования, визуализация мозга, идеале в сосудистом режиме ), дуплексное сканирование сосудов мозга.
О чем говорит повышение увеличение интервала QT во время психоза?
Мониторинг деятельности сердечно - сосудистой системы позволяет предотвратить развитие инфаркта и инсульта , выраженных колебаний артериального давления , развитие гипоксической энцефалопатии. Оценка QT интервала позволяет исключить индуцированный некоторыми атипичными антипсихотиками ( клозапин ) миокардит.
Какие болезни сопровождаются лейкоцитозом?
Общий анализ крови несмотря на свою казалось бы рутинность , позволяет достаточно детально оценить состояние пациента. Лейкоцитоз ( нейтрофилия ) обычно характерна для бактериальных инфекций и процессов воспаления, включая инфаркт миокарда. лейкоцитоз также может быть зарегистрирован при передозировке стероидов, черепно - мозговой травме, болевом или судорожном синдроме и даже гипоксии, реже - при онкологических заболеваниях.
Какие патологические процессы сопровождаются нейтропенией?
Нейтропения выявляется при хронических бактериальных инфекциях , тифе и бруцеллезе, стафилококковой инфекции , туберкулезе , заражении риккетсии ; некоторых гематологических заболеваниях, дефиците питания ( В12, фолаты, медь ), спленомегалии, передозировке препаратов и интоксикациях.
О чем говорит увеличенное количество лимфоцитов, эозинофилов и моноцитов в крови больного?
Лимфоцитоз обычно типичен для вирусных ( нейровирусных ) инфекций, однако, при ряде острых вирусных инфекций регистрируется лимфопения. Эозинофилия требует исключения гельминтоза , нейроцистоциркоза , аллергических реакций и гиперчувствительности. Она также может иметь место и в период выздоровления от инфекционного заболевания. Моноцитоз характерен для вирусной инфекции, особенно , вызванной вирусом Эпштейн -Барр; бактериальных ( туберкулез, сифилис, эндокардиты, бруцеллез, риккетсиоз ) и протозойных инфекций.
Добавить комментарий