На сегодняшний день существует мало объективных и доступных лабораторных маркеров для полной оценки патологических состояний у пациентов с депрессией , а результатами исследований какого - либо одного лабораторного маркера часто является отсутствие чувствительности и специфичности.
Окислительный стресс
Окислительный стресс возникает из-за увеличения производства активных форм кислорода, что приводит к повреждению клеток биологическими реакциями, такими как перекисное окисление липидов, инактивация ферментов и модификация ДНК. Многочисленнеы исследования показали, что связанные с окислительным стрессом ферменты связаны и с патогенным процессом при депрессии, а активность антиоксидантных ферментов повышается у пациентов, страдающих депрессивным расстройством. Появляются новые данные, свидетельствующие о том, что некоторые воспалительные цитокины, такие как бета-интерлейкин-1 (IL-1), IL-6 и TNF, участвуют в окислительном стрессе у пациентов с болшой депрессией. Интересно отметить , что процесс окислительного стресса также наблюдался в лобной коре пациентов с рецидивирующим депрессивным расстройством. Кроме того, активность ксантиноксидазы повышается в таламусе и путамене пациентов с депрессией, что обнаруживает тенденцию к усилению процессов окислительного стресса за счет увеличения выработки активных форм кислорода.
Окислительный стресс является ключевым фактором в установлении инсулинорезистентности и сахарного диабета. На самом деле окислительный стресс рассматривается как основной медиатор резистентности к инсулину, и существует обратная связь между окислительным стрессом и эффектом инсулина. Исследования показали, что окислительный стресс может снизить чувствительность к инсулину при дефиците GLUT-4. Кроме того, было обнаружено, что основная секреция инсулина в определенной степени зависит от регуляции внутриклеточных и внеклеточных активных форм кислорода. Недавно было показано, что окислительный стресс может увеличивать индукцию экспрессии HO-1, приводя к резистентности к инсулину и недостаточному инсулину. Очевидно, что усиление окислительного стресса может привести к инсулинорезистентности и влиянию на секрецию инсулина у пациентов с депрессивным расстройством. Тем не менее, повышенные FBG и SF положительно коррелированы с инсулинорезистентностью и недостаточной реакцией на инсулин у пациентов с диабетом и без диабета , что связано с увеличением сывороточных концентраций FBG и SF у пациентов с депрессией (MDD).
Билирубин
Уровни билирубина в сыворотке у пациентов с депрессией обычно, а более низкие концентрации Tbil также связаны с большим депрессивным расстройством. Билирубин, конечный продукт катаболизма гема, является эффективным и мощным антиоксидантом, роль билирубина в отношении устойчивости к окислению, противовоспалительного действия и иммуносупрессии была продемонстрирована при различных заболеваниях. Действительно, более низкие сывороточные уровни билирубина были зарегистрированы у пациентов с мигренью, отравлением угарным газом и легочной эмболией , причем сывороточный билирубин может оказывать защитное действие у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ревматическим заболеванием. Билирубин как эндогенный антиоксидант может быть разрушен чрезмерным окислительным стрессом. Таким образом, наличие окислительного стресса может привести к чрезмерному потреблению сывороточного билирубина, который связан с более низким билирубином у пациентов с депрессией.
HDL-C
Более высокие уровни HDL-C были зарегистрированы у пациентов с депрессией, также наблюдались и более низкие концентрации UN и TP у пациентов с депрессией, сывороточные концентрации Cr были снижены у пациентов с большим депрессивным расстройством по сравнению с контролем. Эти результаты могут быть связаны с плохим аппетитом и питанием у пациентов с депрессией , потому что сопровождаемая депрессию анорексия имеет высокую распространенность. Следует отметить, что повышенные уровни FBG и SF были обнаружены как связанные с большой депрессией.
Таким образом, рядом авторов было показано , что UN, FBG, HDL-C, SF, TP, Cr и Tbil независимо связаны с большим депрессивным расстройством в логистическом регрессионном анализе.
Добавить комментарий