Лабораторные методы диагностики герпесвирусных инфекций

            Инфицированность вирусом герпеса в популяции населения достигает 65-90%, причем она может проявляться в различных формах: латентной персистенции и лимфопролиферативном состоянии. Методы лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции делят на две группы: основанные на обнаружении возбудителя и выявления антител к этому возбудителю в сыворотке крови. Вирусологический метод относится к выделению возбудителя в культурах клеток , к этому типу методов также относят: обнаружение вирусных антигенов ( ИФА, МФА) , выявление вирусного генома ( ПЦР, молекулярная гибридизация) . Вторая группа методов объединяет методики выявления специфических по отношению к вирусу антител в сыворотке крови ( реакции биологической нейтрализации , реакция связывания комплемента , ИФА). Результаты выявления в сыворотке крови ,  специфических IgM - , IgG - антител методом ИФА ( иммунноферментного анализа) или тест иммуноферментной системой, предназначенной для определения иммуноглобуллинов класса M,G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, обычно ограничиваются двумя сутками. Для ПЦР этот срок составляет 4 суток , а при применении вирусологического метода от 2 до 7 суток. Вирусологический метод считается "золотым стандартом" для диагностики герпетической инфекции. Показания для применения вирусологического метода: определение этиологии инфекционного процесса при бессимптомном и хроническом течении течении заболевании, выявлении чувствительности и резистентности к антивирусном препаратам , оценки эффективности проведенной терапии , бесплодии неясного генеза.

               С целью экспресс - диагностики антигенов вирусов герпеса используются две модификации реакции иммунофлюоресценции : прямая и непрямая реакция

                Рецидивирующий герпес протекает на фоне высоких показателей IgG , свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма пациента. Выявление IgM свидетельствует о первичном инфицировании или обострении латентно протекающей инфекции. Антитела к вирсусу герпеса при нарушении иммунитета могут циркулировать в крови более трех месяцев и даже нескольких лет. У компроментированных с иммунной точки зрения пациентов даже при рецидивах инфекции антитела IgG и IgM могут не выявляться. Серологическое обследование для боле еточного диагноза необходимо делать "парным" методом с интервалом 14-21 день. Эффективность ПЦР методов достигает 98% , причем данный метод отличает его универсальность , невысокая стоимость и быстрота получения результатов , в пределах 5 часов. Полимеразно - цепная реакция ( ПЦР) позволяет выделит единичные последовательности соотвествующих нуклеиновых кислот

                При анализе клеточного звена иммунитета у пациентов с герпесвирусной инфекцией выявляется : общее снижение CD3, CD4 клеток, тенденцию к повышению CD8 , низкий иммунорегуляторный индекс ( CD4/CD8)  низкую активность клеточных компонентов неспецифического имумунитета , сниженную продукцию эндогенного интерферона и цитокинов.