Лечение аутизма без препаратов

Для пациента и его родственников

Какие немедикмантозные методы предложены для лечения аутизма?  Для чего необходимо принимать добавки цинка при беременности?  Прием какого витамина способствует развитию речи, но вызывает повреждение печени?  Какие признаки передозировки препаратов железа? Какой механизм терапевтического эффекта верблюжьего молока? 

Альтернативные методы лечения аутизма, которые, которые включают незаменимые жирные кислоты, витамины, олигоантигенную диету, растительные средства и аминокислоты, дают благоприятные результаты. Немедикаментозное лечение дает имеет мало побочных эффектов, чем использование только препаратов , колторые вызывают увеличение веса, нечеткость зрения, низкое артериальное давление, судороги, низкий уровень лейкоцитов, сонливость, головокружение, беспокойство, сухость во рту, запор и тошноту.  С другой стороны, у больных аутизмом более высокая проницаемость кишечника для таких соединений, что приводит к воспалению.  Продукты с казеином и глютеном необходимо употреблять в соответствии с рекомендациями врача, так как эти диеты могут вызывать воспаление в высоких дозах, что может привести к другим расстройствам. Гиперактивность, возбуждение и раздражительность уменьшаются при приеме определенных пищевых добавок. Так, недостаток цинка влияет на нормальную активность нейронов, включая транспорт нейромедиаторов, развитие мозга и связи; более того, он косвенно влияет на мозг, ослабляя иммунную систему и изменяя связь кишечника и мозга. Этот металл необходим для "социального воздействия" нейропептидов. Поэтому, чтобы избежать аутизма, беременные и молодые матери принимают добавку цинка в свой рацион. Однако, высокие дозы цинка могут вызывать острые желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, диарея и рвота. Было показано, что добавление витамина D вызывает регресс симптомов аутизма. Также было доказано, что дети с аутизмом получают пользу от витамина B1. Витамин C имеет двойное преимущество, во-первых, как антиоксидант, а во-вторых, в создании некоторых нейромедиаторов, а добавки витамина A способвуют развитию речи и улучшают визуальные способности у пациентов с аутизмом. Однако,  прием добавок витамина А может вызвать повреждение печени. У детей с расстройствами аутистического спектра высокая распространенность дефицита железа и анемии, возникающей из-за этого. В то же время, большая доза железа может вызвать отравление , которое проявляется такими симптомами, как тошнота, боль в животе, лихорадка, головная боль, судороги и т. д. Неврологические нарушения, вызванные экспериментальной травмой головы, можно уменьшить с помощью Mg,посредством блокирования рецепторов N-метил-D-аспартата. Соли Mg помогают примерно 40% людей с аутизмом при приеме с большими дозами пиридоксина, возможно, потому, что влияют на метаболизм дофамина (Galland L., 1993), но передозировка магния может вызвать диарею, рвоту, депрессию, низкое артериальное давление. Верблюжье молоко, возможно, nfr;t использовалось для лечения нескольких заболеваний, включая пищевую аллергию, диабет, гепатит B, аутизм и другие аутоиммунные заболевания. У пациентов, c низкой глутатионпероксидазой плазмы (GSH-Px), супероксиддисмутаза (SOD) и цистеин связаны с расстройствами аутистического спектра, и эффект верблюжьего молока в этом плане был задокументирован ( Bashir S., Al-Ayadhi L., 2014). 

Для врача

Какой механизм действия "элиминационной", "углеводной" и "кетогенной" диет? Какие продукты питания рекомендуются при соблюдении "углеводной диеты"? Какие флавоноиды используются для лечения аутизма? 

Нарушение процесса пищеварения и при расстройствах аутистического спектра следует рассматривать как часть процесса его терапии. Согласно "элиминационной диете" некоторые продукты питания избегаются в рационе на основе того, что определенные симптомы аутизма связаны с продуктами, которые, по-видимому, подвержены влиянию пищевой гиперчувствительности. Такие продукты создают проблемы с желудочно-кишечным трактом и повышают уровень IgG, на , что указывает , например, связь аутизма и глютена.  IgE и IgA  также связаны с нарушениями иммунной системы при аутизме. Однако, исключение продуктов, на которые у человека аллергия, может вызвать недоедание, что усиливает выраженность симптомов заболевания, в частности, вызывая анемию. В то же время. некоторые пищевые добавки могут взаимодействовать с лекарствами или иметь вредные побочные эффекты, если принимать их в чрезмерных количествах. Глютен, молоко, ячмень, рожь и пшеница включают казеин, который обладает противовоспалительными свойствами, регулирующими иммунные реакции (Quan L., et.al., 2022). В частности, у детей с аутизмом казеин и глютен могут способствовать выработке антител против IgA и IgG провоцируя иммунные нарушения. Исследование E. Gottschall  (2004) популяризировало "углеводную диету" как метод леченмия аутизма. Основная предпосылка этой диеты заключается в предотвращении развития патогенной кишечной микрофлоры путем облегчения мальабсорбции. Эта диета рекомендует употреблять моносахариды, такие как те, что содержатся во фруктах, овощах и меде, а не сложные полисахариды, поскольку они перевариваются дольше. Затрудненное переваривание полисахаридов нарушает функцию желудочно-кишечного тракта, что приводит к затруднению всасывания и накоплению остатков пищи. Кишечная патогенная флора процветает в этой среде, накопленной пищей. Эта диета направлена ​​на то, чтобы сбросить вес, восстановить нормальные функции кишечника и свести к минимуму образование его рака. Мясо, яйца, натуральный сыр, овощи (перец), цветная капуста, лук, капуста, шпинат, домашний йогурт, фрукты, орехи (грецкие орехи, миндаль), фасоль и замоченная чечевица - все это отличные источники белка, которые рекомендуются этой диетой. Сложные углеводы (например, сахар) запрещены в специальной "углеводной диете". "Кетогенная диета" - общий термин для диеты с низким содержанием углеводов, умеренным содержанием белков и высоким содержанием жиров, которая побуждает организм использовать кетоны вместо глюкозы для получения энергии. Это приводит к большему количеству кетонов в крови, снижению уровня глюкозы в крови и лучшему функционированию митохондрий. Эта диета показала эффективность в лечении пациентов с рефрактерной эпилепсией, которая часто сочетается с аутизмом (Ruskin D., et.al., 2017). Флаванон нарингенин в изобилии содержится в грейпфрутах, апельсинах и кожуре томатов. Нарингенин ингибирует ферменты изоформы CYP1A2, метаболизирующие цитохром P450 человека. Нарингенин также обладает антиоксидантным эффектом, ингибируя путь NF-κB, что снижает окислительное повреждение, вызванное воздействием радиации у мышей. Он также обладает антигиперлипидемическим эффектом, предотвращая секрецию липопротеинов очень низкой плотности. Лютеолин - природный флавоноид с противовоспалительными, антиантиоксидантными и нейропротекторными свойствами, который может легко проникать через гемато-энцефалический барьер благодаря своей низкой липофильности.  В мышиной модели лютеолин ингибировал высвобождение IL-6 из активированной микроглии и уменьшал вызванные материнским IL-6 симптомы аутизма, связанные с социальным взаимодействием (Parker-Athill E., et.al., 2009). 

Для исследователя

Какие опасности применения "элиминационной диеты"? Стоит ли принимать при аутизме добавки, содержащие омега - 3 жирные кислоты? К чему приводит дефицит фолиевой кислоты во время беременности? Какие побочные эффекты появляются при передозировке добавок селена? 

Популярная "элиминационная диета" (безглютеновая или безказеиновая диета) удаляет белки, содержащиеся в молоке и злаках. В то же время, коровье молоко, сыр и другие молочные продукты содержат казеин, который при удалении может вызвать дефицит кальция, который является важным питательным веществом для костей и зубов. Часто рекомендуются такие альтернативы, как козье или овечье молоко, но они способны спровоцировтаь реакцию на новые аллергены. "Элиминационная диета" может привести к недоеданию, если ее тщательно не контролировать, в то время как специфическая "углеводная диета" достаточно сложна для соблюдения и ограничивает определенные продукты, которые важны для здоровья.  Кетогенная диета обеспечивает лучшие результаты и меньше осложнений по сравнению с элиминационной диетой, диетой с казеином и глютеном и диетой с углеводами. Согласно исследованию, нейроактивные аминокислоты играют жизненно важную роль в деятельности центрального мозга. Однако, не существует достаточных доказательств, подтверждающих эффективность добавок омега-3 в улучшении основных или связанных симптомов аутизма. Три рандомизированных контролируемых исследования, сравнивающих жирные кислоты омега-3 с плацебо, не выявили существенных различий (Cheng Y., et.al., 2017). Согласно исследованию, снижение уровня фолиевой кислоты во время беременности связано с с гиперактивностью детей. Нейроэндокринно-иммунная сеть играет важную роль во взаимодействии между кишечной микробиотой и мозгом, которое влияет на аутизм, причем, исследования на животных предполагают, что кишечная микробиота может конкурировать с хозяином за селен, когда его доступность в организме становится ограниченной, но селен в высоких дозах может вызывать тошноту, неприятный запах изо рта и лихорадку, а также серьезные проблемы с сердцем, печенью и почками (Błażewicz A., etal., 2020).

Литература

 Bashir S., Al-Ayadhi L.Y. Effect of camel milk on thymus and activation-regulated chemokine in autistic children: Double-blind study. Pediatr. Res. 2014;75:559–563

Błażewicz A., Szymańska I., Dolliver W., Suchocki P., Turło J., Makarewicz A., Skórzyńska-Dziduszko K. Are Obese Patients with Autism Spectrum Disorder More Likely to Be Selenium Deficient? Research Findings on Pre- and Post-Pubertal Children. Nutrients. 2020;12:3581.

Buie T. The relationship of autism and gluten. Clin. Ther. 2013;35:578–583.

Cheng Y.S., Tseng P.T., Chen Y.W., Stubbs B., Yang W.C., Chen T.Y., Wu C.K., Lin P.Y. Supplementation of omega 3 fatty acids may improve hyperactivity, lethargy, and stereotypy in children with autism spectrum disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2017;13:2531–2543.

Galland L. Magnesium, stress and neuropsychiatric disorders. Magnes. Trace Elem. 1993;10:287.

Gottschall E. Digestion-gut-autism connection: The specific carbohydrate diet. Med. Veritas. 2004;1:261–271.

Parker-Athill E., Luo D., Bailey A., Giunta B., Tian J., Shytle R.D., Murphy T., Legradi G., Tan J. Flavonoids, a prenatal prophylaxis via targeting JAK2/STAT3 signaling to oppose IL-6/MIA associated autism. J. Neuroimmunol. 2009;217:20–27.

Ruskin D.N., Murphy M.I., Slade S.L., Masino S.A. Ketogenic diet improves behaviors in a maternal immune activation model of autism spectrum disorder. PLoS ONE. 2017;12:e0171643.

Quan L., Xu X., Cui Y., Han H., Hendren R.L., Zhao L., You X. A systematic review and meta-analysis of the benefits of a gluten-free diet and/or casein-free diet for children with autism spectrum disorder. Nutr. Rev. 2022;80:1237–1246.