При дисморфофобии пациенты демонстрируют озабоченность одним или несколькими предполагаемыми дефектами своего тела , что часто сопровождается бредовыми или сверхценными идеями. Распространенность дисморфофобии в общей популяции составляет приблизительно 2%. Пациенты, которые обращаются за косметической хирургической терапией, также страдают от дисморфофобии со значительно более высокой частотой, чем в общей популяции, от 3 до 53%. Его распространенность заметно увеличивается в стационарных психиатрических учреждениях, примерно на 16%. Распространенность среди амбулаторных больных с ОКР, социальной фобией и другими расстройствами варьирует от 10 до 40%. В общей сложности 78,7% обследованных пациентов с BDD сообщили о случаях жестокого обращения в детстве, которое включало в себя эмоциональное пренебрежение (68,0%) и эмоциональное насилие (56,0%), физическое насилие (34,7%), физическое пренебрежение (33,3%) и сексуальное насилие. (28,0%
Было обнаружено, что люди с дисморфофобии чаще сообщают о случаях физического или сексуального насилия (или обоих) в детском или подростковом возрасте по сравнению со здоровыми контролям. Средний возраст начала заболевания составляет около 17 лет и характеризуется постепенным, а не внезапным началом.
Многочисленные исследования показали, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и различные методы когнитивно-поведенческой терапии являются эффективными средствами первой линии для ослабления выраженности дисморфофобии, снятия депрессивных симптомов, восстановления понимания и повышения качества жизни. Пациенты часто не знают, что существуют эффективные методы лечения этого психического расстройства , и скрывают его симптомы из-за чувства стыда или вины. В анамнезе таких пациентов можно выявить историю попыток самоубийства, расстройства, связанное с употреблением психоактивных веществ, и расстройство настроения.
Нейровизуализация показала дезорганизацию нейронных сетей, вовлеченных в когнитивный контроль и интерпретацию визуальной и эмоциональной информации. Исследования , проведенные с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ) показали, что пациенты с дисморфофобии демонстрируют левостороннюю гиперактивность в нескольких областях латерально-височно-теменной коры при воздействии изображений с низкой пространственной частотой (LSF) (которые проверяют способность обработки целостной информации), напротив, контрольные субъекты проявляли аналогичную активность в правом полушарии при воздействии изображений LSF и демонстрировали левостороннюю активность только при обработке изображений с высокой пространственной частотой (HSF) (которые проверяют обработку подробной информации о характеристиках). Этот результат предполагает, что пациенты с дисморфофобией будут интерпретировать даже исключительно целостную визуальную информацию через пути, которые интерпретируют подробную, сфокусированную информацию. Исследования анализа функциональных сетевых путей также показали, что пациенты с дисморфофобией продемонстрировали гипоактивную структурную связь и плохую передачу информации между первичной и вторичной затылочной областью. Это изменения могут быть причиной относительной гипоактивации лингвальной извилины, парагиппокампальной извилины и прекунеуса в вышеупомянутых исследованиях МРТ.
Существует также доказательство наличия генетического компонента в патогенезе дисморфофобии. В общей сложности 8% пациентов с BDD имеют члена семьи с аналогичным заболеванием, и это в четыре раза превышает распространенность в общей популяции
Добавить комментарий