Депрессия и биполярное расстройство связаны с нейродегенеративными процессами, снижением нейропластичности и нейропсихологической дисфункцией, которые часто сохраняются даже после клинической ремиссии. Существующие стратегии фармакологического лечения имеют несколько ограничений, включая значительную задержку начала ответа на лечение, только частичный ответ или его отсутствие в большой группе пациентов и ограниченное влияние на их когнитивный дефицит, который часто сохраняется в периоды ремиссии/ Эти стойкие когнитивные нарушения влияют на психосоциальную и профессиональную функцию пациентов, качество жизни и прогноз .
Таким образом, необходимы лучшие варианты лечения для улучшения начала эффективности, лечения пациентов, устойчивых к лечению, и устранения нейрокогнитивного дефицита. Сходящиеся данные свидетельствуют о том, что нервная атрофия и снижение нейропластичности связаны с депрессией и биполярным расстройством, в то время как восстановление синаптической пластичности может быть важным механизмом хронического лечения антидепрессантами и препаратами, стабилизирующими настроение. Эта гипотеза подтверждается доказательствами того, что повышенный нейротрофический фактор гиппокампа головного мозга (BDNF) необходим для поведенческих эффектов лечения антидепрессантами и что введение BDNF в гиппокамп имитирует поведенческие эффекты антидепрессантов у грызунов. Эти эффекты и роль BDNF в обучении и памяти предполагают, что соединения, которые вызывают быструю и длительную активацию нейропластичности, могут уменьшать латентный период антидепрессивных эффектов и облегчать нейрокогнитивную дисфункцию.
Депрессия и биполярное расстройство связаны с нарушениями памяти, внимания и исполнительной функции. Медикаментозное лечение этих аффективных расстройств имеет недостаточный клинический эффект в большой группе и не может обратить вспять когнитивный дефицит. Таким образом, существует потребность в более эффективных методах лечения, которые помогают когнитивной функции.
Эритропоэтин
Эритропоэтин (EPO) обладает интересными свойствами, которые делают его кандидатом на исследование в качестве нового терапевтического агента при нервно-психических заболеваниях. Он используется для лечения анемии, но вновь привлек к себе внимание из-за его прямого нейробиологического действия, опосредованного через негематопоэтическую систему рецепторов EPO в головном мозге. Системно вводимый EPO проникает через гематоэнцефалический барьер (BBB) и оказывает нейропротекторное и нейротрофическое действие на животных моделях острого повреждения головного мозга и хронических нейродегенеративных состояний. У людей повторное введение EPO улучшает нейропсихологическую функцию у пациентов с шизофренией и рассеянным склерозом. Эти действия опосредуются несколькими сложными биохимическими путями, в том числе быстрой активацией механизмов нейропластичности, включая BDNF и нейрогенез, и противовоспалительными действиями
Лечение депрессии эритропоэтином
Эритропоэтин (EPO) участвует в нейропластичности и является кандидатом на будущее лечение аффективных расстройств. Исследователи продемонстрировали, что однократная доза EPO улучшает когнитивные функции и снижает нейрокогнитивную обработку негативной эмоциональной информации у здоровых и страдающих депрессией людей, подобно эффектам, наблюдаемым при приеме обычных антидепрессантов.
Добавить комментарий