1.
Распространенность тяжелого детского ожирения колеблется от 1,96% до 6,30% в общей популяции (Moreno, Luis A., 2018). Интересно, что подростки с ожирением испытывали наиболее быстрый набор веса в возрасте 2–6 лет (Geserick, Mandy, et al., 2018). Наиболее распространенная форма ожирения является многофакторной и обусловлена взаимодействием полигенной предрасположенности и факторов окружающей среды. Полигенные факторы обычно действуют аддитивно, так что эффекты всех отдельных аллелей суммируются в комбинированный размер эффекта. Исследование 2019 года выявило и подтвердило полигенный предиктор , содержащий 2,1 миллиона общих вариантов для количественной оценки восприимчивости к ожирению (Khera, Amit V., et al., 2019).
2.
Параллельно с увеличением индексом массы тела в раннем детстве увеличивается масса жировой ткани и появляются первые признаки ее дисфункции, такие как гипертрофия адипоцитов, воспаление и инфильтрация макрофагов, а также нарушение регуляции секреции адипокинов (Landgraf, Kathrin, et al., 2015). На основании генетического вклада ожирение можно разделить на две основные группы: синдромное ожирение (которое включает синдромы ожирения, связанные с нарушениями нейроразвития, а также моногенные синдромы ожирения) и распространенное полигенное ожирение. Этот традиционный взгляд был пересмотрен, поскольку некоторые формы моногенного ожирения могут сопровождаться нейроразвивающими и/или психиатрическими расстройствами; поэтому их также можно рассматривать как синдромы. Распространенное детское ожирение возникает из-за взаимодействия индивидуальной генетической предрасположенности и нашей ожирениогенной среды. Людей, страдающих ожирением, часто обвиняют в неспособности вести здоровый образ жизни, даже специалисты в области здравоохранения.Это предположение приводит к стигматизации и связано с психологическим вредом. Знания о патологических механизмах ожирения, включая генетику, помогают снизить стигматизацию веса. Снижение стигматизации за счет получения знаний и образования является важной целью генетических исследований в контексте регуляции веса тела и ожирения.
3.
Раннее начало ожирения явно связано с развитием сердечно-сосудистых и метаболических сопутствующих заболеваний, с доклиническими проявлениями, возникающими в подростковом возрасте, и в конечном итоге приводящими к увеличению смертности во взрослом возрасте.
Литература
Geserick, Mandy, et al. "Acceleration of BMI in early childhood and risk of sustained obesity." New England Journal of Medicine 379.14 (2018): 1303-1312.
Khera, Amit V., et al. "Polygenic prediction of weight and obesity trajectories from birth to adulthood." Cell 177.3 (2019): 587-596.
Landgraf, Kathrin, et al. "Evidence of early alterations in adipose tissue biology and function and its association with obesity-related inflammation and insulin resistance in children." Diabetes 64.4 (2015): 1249-1261.
Moreno, Luis A. "Early severe obesity in children." Nature Reviews Endocrinology 14.4 (2018): 194-196.
Добавить комментарий