Лечение психических расстройств в условиях COVID-19

     В этой заметке речь пойдет о приложениях , доступных пользователям смартфона, касающихся самостоятельного лечения психических расстройств в условиях COVID-19. Что вы делаете, когда не можете позволить себе частного психиатра, а ваш психиатр в психоневрологическом диспансере вас чем-то неустраивает , поэтому вы изо всех сил пытаетесь справиться со своим психическим расстройством в одиночку? Отвечу: вы можете скачать необходимое вам приложение. 

      В последние годы появилось множество приложений для психического здоровья, доступных пользователям смартфонов. Эти недорогие или чаще всего бесплатные приложения для психического здоровья предлагают множество ресурсов, которые делают терапевтические методы более доступными, портативными и экономически эффективными для человека , страдающего психическим расстройством. В течение нескольких минут вы можете найти и загрузить множество приложений, которые включают в себя проверенные методы, такие как когнитивно - бихевиоральная терапия , терапия принятия обязательств ( отвественности) и охватывает по сути все психические расстройства  , от депрессии и шизофрении до расстройств пищевого поведения, тревоги и обсессивно- компульсивного расстройства. 

     Несмотря на то, что в подавляющем большинстве этих приложений нет рецензируемых исследований, подтверждающих их эффективность, эксперты в области здравоохранения прогнозируют, что они будут играть важную роль в будущем в области охраны психического здоровья, предоставляя инновационные решения для самостоятельного лечения психических расстройств. Некоторые исследователи работают над руководящими принципами для приложений для психического здоровья, но важно разработать систему оценки таких приложений для того   чтобы помочь психиатрам, клиническим психологам, психотерапевтам и другим специалистам в области психического здоровья оценивать эффективность и риски мобильных и онлайн-приложений. Психиатры сегодня не оценивают мобильные приложения для здоровья своих пациентов и , по большому, счету относятся к ним негативно.  Однако,  модель оценки приложений предоставляет  врачу - психиатру возможность принимать обоснованные решения при рассмотрении вопроса о том, работает ли приложение для них и их пациентов. Система обеспечивает обратную связь о приложении в области безопасности / конфиденциальности; научные доказательства, подтверждающие эффективность; простоту в использовании и совместимость (способность приложения обеспечивать загрузку / обмен данными для дальнейшей интерпретации). 

    Приложения для охраны психического здоровья могут привлечь людей, которые в противном случае не получили бы помощь, сняв барьеры на пути к лечению психического расстройства . К сожалению, только небольшой процент людей активно обращаются за профессиональной помощью в связи с проблемами психического здоровья. Это происходит по ряду причин: сегодня тем более они могут не иметь возможности физически покинуть свой дом  из-за пандемии коронавируса , сильной тревоги или отсутствия мобильности, или у них может не быть денег для лечения у частного психиатра. Другая часть привлекательности приложений для смартфонов - их анонимность. Приложения также обеспечивают конфиденциальность  и могут быть безопасным пространством для людей, которым может быть слишком стыдно признать свои проблемы с психическим здоровьем или которые могут чувствовать, что они будут подвергаться осуждению, насмешкам  или стигматизации со стороны других людей. Конфиденциальность использования приложения, конечно, способствует одиночеству больных  , но последние  в то же время могут найти ответы на свои вопросы, не выходя из собственного дома, что так важно  в условиях пандемии COVID-19. 

     Итак, какое приложение для психического здоровья может иметь реальную ценность для больных психическими расстройствами?  В идеальном приложении также есть практикующие психиатры, готовые ответить на вопросы, плюс круглосуточная горячая линия поддержки для более тяжелых случаев. К сожалению, некоторые психиатры подвергают сомнению эффективность приложений для охраны психического здоровья при использовании в самоизоляции. Многие клинические психологи и психотерапевты также считают, что приложения к смартфону  являются отличным способом помочь людям оставаться на связи вне сеансов с работой, которую они выполняют в процессе психотерапии, но критически относятся к их использованию в качестве альтернативы или замены традиционного лечения. Иными словами, создается впечатление, что приложения для психического здоровья очень полезны для людей, находящихся в условиях самоизоляции, которые не могут лично посещать психотерапевта  так часто, как им хотелось бы, но не стоит рассматривать приложения как полноценную замену психотерапии или психиатрии. Если человек действительно нуждается в психотерапии, это может быть отличным дополнением, но он не может заменить специалиста , который может предложить индивидуальные интерпретации и высскзать новые мысли, которые приложение не способны предоставить. 

    В идеале приложения - эти новые цифровые инструменты будут использоваться в качестве дополнительного лечения к традиционному лечению психических расстройств , для тех, кто не в состоянии получить сегодня доступ к  психиатру, приложения для психического здоровья предлагают ценную поддержку и руководство к действию. 

    Приведу примеры нескольких приложений для смартфона, которые могут быть полезны пациентам , страдающим психическими расстройствамии, но находящимся в условиях самоизоляции:

      NotOC - это бесплатное приложение, разработанное девушкой (и ее братом-подростком) для подростков. Приложение имеет большую красную кнопку, которую можно активировать, чтобы позволить близким друзьям, членам семьи и их сети поддержки узнать, нужна ли помощь. Пользователи могут добавить до пяти доверенных контактов как часть своей группы поддержки, поэтому, когда они нажимают кнопку цифровой паники, сообщение вместе с их текущим местоположением GPS отправляется их контактам. Сообщение гласит: « Эй, я не в порядке! Пожалуйста, позвоните, напишите или приходите, найдите меня. 

     What is up - это бесплатное приложение, которое использует методы когнитивно-поведенческой терапии (CBT) и Acceptance Commitment Therapy (ACT), чтобы помочь вам справиться с депрессией, беспокойством, стрессом и многими другими, в  первую очередь, невротическими расстройствами. Используйте средство отслеживания положительных и отрицательных привычек, чтобы сохранить свои хорошие привычки и избавиться от вредных привычек. Особенно интересна страница «Получить заземление», которая содержит более 100 различных вопросов, чтобы точно определить, что вы чувствуете, и страница «Шаблоны мышления», которая учит вас, как остановить негативные внутренние монологи. Попробуй сам. 

      MoodKit использует основу когнитивно-поведенческой терапии (CBT) и предоставляет пользователям более 200 различных мероприятий по улучшению настроения. Разработанный двумя клиническими психологами, MoodKit помогает вам узнать, как изменить свое мышление, и развить самосознание и здоровые отношения. Особенность журнала - отличный способ практиковать заботу о себе, размышляя о дне, замечая какие-либо печальные мысли и документируя то, как вы их преодолели.

      Hazelden - основывается  на бестселлере с одноименным названием, «Двадцать четыре часа в день». Это приложение  предлагает 366 медитаций из этой книги, облегчая больным, выздоравливающим от зависимости, возможность сосредоточиться на трезвости, где бы они ни находились. "Брось это" - бесплатное приложение, которое помогает пользователям избавиться от своих привычек или зависимостей. Хотите ли вы бросить пить алкоголь, бросить курить или бросить принимать наркотики, это идеальный инструмент восстановления, чтобы отслеживать ваши успехи. Отслеживайте столько вредных привычек , сколько вы хотите, и узнайте, сколько минут, часов, дней, недель или лет прошло с момента вашего отказа от них.

       Mind Shift - одно из лучших приложений для психического здоровья, разработанное специально для подростков и молодых людей с тревогой. Вместо того, чтобы пытаться избежать тревожных чувств, Mind Shift подчеркивает важность изменения того, как вы относитесь к тревоге. Думайте об этом приложении как о блокноте  в вашем кармане, побуждающем вас взять на себя ответственность за свою жизнь, пережить сильные эмоции и столкнуться со сложными ситуациями. 

      SAM может быть идеальным для вас, если вы заинтересованы в самопомощи, но медитация не ваше занятие и у вас просто не хватает терпения.  Пользователям предлагается создать свой собственный 24-часовой инструментарий, позволяющий отслеживать тревожные мысли и поведение с течением времени, а также изучать 25 различных техник самопомощи. Вы также можете использовать функцию SAM «Social Cloud» для конфиденциальной связи с другими пользователями в онлайн-сообществе для получения дополнительной поддержки.

      Центральным элементом когнитивно-поведенческой терапии является изменение ваших эмоций путем выявления негативных и искаженных моделей мышления. Вы можете использовать дневник записи мыслей CBT, чтобы документировать негативные эмоции, анализировать недостатки в вашем мышлении и переоценивать свои мысли. Это отличное приложение для постепенного изменения вашего подхода к ситуациям, вызывающим беспокойство, и ваших моделей мышления полезных для тех ситуаций , с которыми вы можете встретиться в своей жизни. 

       IMoodJournal - частично личный дневник и частично настроенный трекер, может быть использован для записи всего: от настроения и симптомов нарушения сна , лекарств и энергетических циклов, включая циркадные ритмы . Отслеживая эти различные факторы, вы можете анализировать свои повседневные ощущения с помощью сводных диаграмм, которые показывают, когда уровни вашего стресса растут или падают.

       eMoods - это приложение для отслеживания настроения, разработанное специально для людей с биполярным расстройством. В течение дня пользователи могут отслеживать депрессивные и психотические симптомы, повышенное настроение и раздражительность и оценивать серьезность своих симптомов. Затем пользователи могут видеть изменения своего настроения в ежемесячном календаре с цветовой кодировкой и даже экспортировать ежемесячный сводный отчет, чтобы определить конкретные триггеры и лучше понять свои колебания настроения.

        Если находясь в условиях самоизоляции вы не можете позволить себе посетить своего психиатра , но все же хотите, чтобы у вас было с кем поговорить и обсудить свое психическое расстройство? Talkspace делает это возможным. Вы можете отправлять текстовые сообщения квалифицированному специалисту столько раз, сколько вам нужно, и получать ответы ежедневно. Это приложение  также предлагают услуги для отдельных лиц и пар, поэтому, если ваши близкие хотят узнать, как поддержать вас во время депрессии или самоизоляции , они также могут загрузить в свой смартфон это приложение.

           Приложение Happify с одобренной психологом программой тренировки настроения - это ваш быстрый путь к хорошему настроению. Попробуйте различные увлекательные игры, предложения по активности, подсказки благодарности и многое другое, чтобы тренировать свой мозг, словно мускулы для того, чтобы преодолеть негативные мысли. 

         Recovery Record - приложение для тех, кто восстанавливается после расстройства пищевого поведения и хочет развить более позитивный образ тела. Ведите учет блюд, которые вы едите, и того, как вы себя чувствуете после такой еды , используя приложение, и заполняйте анкеты, которые помогут вам отслеживать ваши успехи с течением времени. Один пользователь ( пациентка , страдающая расстройством пищевого поведения ) назвала Recovery Record «замечательным инструментом восстановления который  помогает придерживаться плана питания, дает возможность узнать о проблемах с едой и помогает  беречь тела, чтобы работать с ним вместе после расстройства пищевого поведения , а не против своего организма. 

        Rise Up + Recover - это уникальное приложение, поскольку оно позволяет не только отслеживать приемы пищи , но и то, как вы себя чувствуете, когда вы принимаете пищу, но также вы можете записать свои достижения  в распечатку в формате PDF. Откройте  приложение Rise + Recover на своем мобильном телефоне, когда вы почувствуете желание перекусить или пропустить прием пищи и нуждаетесь в быстрых стратегиях преодоления трудностей. 

         В отличие от других приложений, представленных в этом списке, Lifesum - это более широкий ресурс для всего, что касается здорового образа жизни. Приложение позволяет вам устанавливать личные цели - от здорового питания до наращивания мышечной массы и ежедневных тренировок. Вы также можете ввести свои личные данные и позволить Lifesum сгенерировать «Счет жизни», чтобы получить персонализированную дорожную карту для улучшения здоровья, с напоминаниями о том, чтобы пить воду и регулярно питаться в течение дня, Lifesum - отличный вариант для тех, кто пытается вести здоровый образ жизни, а для людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, это приложение может помочь пересмотреть свое отношение к здоровому образу тела.

           nOCD был разработан с помощью специалистов и пациентов с ОКР для включения двух методов лечения: внимательности и лечения , направленного на предотвращения рецидива. Вы можете получить немедленную помощь  при возникновении эпизода ОКР, проходить еженедельные тесты для оценки степени тяжести ОКР и получать мотивационную поддержку в процессе выздоровления. Один пользователь назвал nOCD «бесплатный терапевт в вашем кармане!" Одна из самых неприятных особенностей  жизни больных с обсессивно-компульсивным расстройством - выраженная тревога , несмотря на то, что пациент знаете, что его тревога  иррациональна по своей сути . Цель Worry Watch - помочь пользователям определить свои триггерные точки, необходимые  для возникновения тревоги, отметить тенденции в своих чувствах, подумать о том, когда последствия того или иного действия  были безвредны или бесполезны и изменить свои стереотипы мышления на будущее. Пациенту предлагается думать об этом как о своем личном, защищенном паролем дневнике беспокойства.