Лечение психических расстройств в условиях пандемии COVID-19

     Для большинства психиатров , придерживающихся принципов биопсихосоциального подхода к диагностике, лечению и реабилитации  потребности отдельного пациента находятся в центре внимания. Но за пределами консультаций и терапии с одним пациентом находится более обширное сообщество других  пациентов, их семей и лиц, которым во время и после пандемии COVID-19 может понадобиться не только психологическая , но и психиатрическая помощь. Даже в лучшие времена, чем при пандемии ,  может возникнуть конфликт  между этическими обязательствами врача по отношению к отдельному пациенту и широкой общественности, например , при необходимости недобровольного лечения пациента , страдающего психическими расстройствами. 

     Пациенты психиатра должны зараннее побеспокоиться о достаточном запасе своих лекарств в период, когда аптеки находятся в зоне повышенного риска, нестабилльности  и могут иметь дефицит некоторых психотропных препаратов .  Сейчас наши пациенты склонны заказывать оптовые количества тех препаратов, которые они пнринимают. Психиатры, в  свою очередь,  должны быть уверены, что их пациенты имеют достаточный запас своих лекарств (принимая во внимание, и опасность приема больших доз препаратов с целью самоубийства). Стоит посоветовать психиатрам избегать назначения препаратов, которые могут привести  к запасам лекарств.  С другой стороны , психиатры  могут быть абсолютно уверены  что создадут  дефицит лекарств, если не будут предварительно  думать о том, необходимо ли  выписывать лекарства на продолжительный срок тому или иному больному, ведь состояние последнего может легко измениться , под влиянием разных обстоятельств  С моей точки зрения , в первую очередь,  мы скоро столкнемся с дефицитом психотропных препаратов пролонгированного действия ( они , на мой взгляд, одни из самых эффективных, поскольку позволяют иметь в крови пациента стабильную концентрацию препарата и быть уверенным в соблюдении режима терапии). 

   К сожалению, около  80% моих пациентов хотели бы лично консультироваться со мной , а не дистанционно,  с помощью видео связи через скайп. Преодолеть эту тенденцию сложно, в первую очередь, для больных, во вторую - для психиатра или психотерапевта. Еще одна проблема - пациенты не могут быть качественно обследованы , например , сделать электроэнцефалограмму, сдать лабораторные анализы крови или пройти магнитно-резонансную томографию, из-за самоизоляции и повышенного уровня тревоги в связи с выходом на улицу в условиях пандемии COVID-19. Понятно, что если нет качественной диагностики -, то нет и эффективного лечения, опасность ошибки назначения медикамента, не говоря уже о подборе его дозы возрастает в несколько раз.  При этом данные многих исследований очень четко показывают, что лучшим способом сдерживания распространения COVID-19 является социальное дистанцирование, и что личный контакт является основным источником распространения вируса. Консультации по телефону и видео связи далеко не идеальный вариант в ходе обычной помощи психиатра , но в современных условиях  они, нам просто некуда деваться ,  необходимы. 

   Наконец, первоочередной задачей для психиатров, а также для всех врачей и работников здравоохранения является забота о своем здоровье - ради себя и ради своих семей, но также и для общего блага. Психиатры несут личную, но также и профессиональную ответственность быть здоровыми и доступными для своих пациентов в этих необычайно непривычных и сложных обстоятельствах. 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв