Лечение пьянства

        Возможно, словосочетание "лечение пьянства"  как заголовка статьи , для врача нарколога выглядит несколько странным, однако, в ряде стран при частом употреблении алкоголя рекомендуется проводить "короткие интервенции" , для тех лиц , у которых имеют место частые приемы большие доз алкоголя ( алкогольные эксцессы). Для бытовых пьяниц еще возможно обучение умеренному потреблению спиртных напитков, в отличии от алкогольной зависимости ( хронического алкоголизма) , где чаще всего необходимо полное воздержание ( абстиненция).

        Короткие интервенции обычно включают в себя 4-5 психотерапевтичсеких сессий , преимущественно , в рамках модели когнитино - бихевиоральной ( познавательно - поведенческой ) психотерапии, продолжительностью от нескольких минут до одного часа.  Подобные интеревенции могут проводить врачи разных специальностей , а не только врачи - наркологи. Многочисленные исследования в разных странах показывают, что короткие интервенции более эффективны в плане профилактики алкоголизма и лечение пьянства , чем их отсутствие вообще. 

      В США перед проведением коротких интервенций , направленных на профилактику алкоголизма, лица из группы риска развития алкогольной зависимости заполняют в ряде случаев специальные опросники , Центром лечения зависимостей от психоактивных веществ ( Center for Substance Abuse Treatment - CSAT) разработана специальная программа "Screening Brief Intervention , Refferal , and Treatment" - SBIRT) для оказания помощи бытовым пьяницам и лечение пьянства.

     На самом деле как - бы промежуточная категория людей , часто употребляющих алкоголь в дозах , которые наносят вред организму человека , но еще не страдающих алкоголизмом ( алкогольной зависимостью ) достаточно велика , и подчеркнем , это особенно в России.

    Обучение человека умеренному потреблению спиртных напитков , конечно, должно быть очень индивидуальным , в первую очередь, исходя из частоты и количеств потребляемого алкоголя. Во всех случаях , такое обучение должно быть направлено на информирование об опасности для организма частого употребление этанола. Достаточно часто с группой риска развития алкогольной зависимости встречаются врачи , работающие в общебольничной медицинской сети , в частности, терапевты ( заболевания внутренних органов) и хирурги ( частые травмы ) , которые могут выявлять лиц , нуждающихся в коротких противоалкогольных интервенциях. Разработаны специальные шкалы и опросники, регламентирующие интенсивность проведения коротких интервенций для профилактики и лечение пьянства( AUDIT/AUDIT-C) в баллах, так , например, при наличии баллов риска от 7 до 16 по опроснику AUDIT достаточно несколько советов врачей общего профиля о необходимости сокращения потребления алкоголя., большее количество сессий с постоянным мониторированием потребления спиртных напитков за определенные отрезки времени требуется при оценки риска равной 16-19 баллов ( при выраженной алкогольной интоксикации более 5 раз в месяц) ; свыше 20 балов обычно необходимо полноценное лечение алкогольной зависимости.

    Для того, чтобы человек, часто потребляющий спиртные напитки , начал уменьшать их дозы и частоту потребления в структуру коротких интервенции обычно вводятся пять элементов - акроним FRAMES: Feedback ( обратная связь ) , Responsibility ( ответственность) , Advice ( консультация) , Menu ( уменьшение ) , Empathy ( эмпатия) и Self - efficacy ( само эффективность).

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв