Лечение шизофрении

               Как известно, клинические проявления шизофрении, включают в себя позитивную и негативную симптоматику , а также проявления нейрокогнитивного дефицита. Негативная симптоматика ( эмоционально - волевые нарушения) и отчасти нейрокогнитивный дефицит отличаются резистентностью к терапии. Представляет интерес сравнение клинической выраженности негативной симптоматики с результатами нейрофизиологических исследований на фоне электротерапии. Предполагают, что негативные симптомы обусловлены изменением активности в префронтальной коре , что подтверждается результатами нейрофизиологических исследований и данным , полученным с помощью современных методов нейровизуализации. Гипотеза "функциональной гипофронтальности" способствовала применению электротерапии , в частности, воздействию с ее помощью на префронтальную кору. В литературе также отмечается эффективность повторной транскраниальной магнитной стимуляции ( rTMS) и транскраниальной стимуляции постоянным током ( tDCS) для усиления активности префронтальной коры при шизофрении с целью купирования негативной симптоматики. rTMS следует считать эффективным методом лечения эмоционально - волевых нарушений при шизофрении, однако, этой точки зрения придерживаются не все исследователи. Отчасти такая же ситуация сложилась в отношении оценки эффективности воздействия на кору мозга больных шизофренией низко интенсивным постоянным током  ( tDCS). В отношении глубокой стимуляции мозга, биологической обратной связи , стимуляции блуждающего нерва ( вагуса) данные об эффективности этих методов лечения шизофрении отличаются еще большей противоречивостью. Эффективность rTMS и tDCS во многом зависит от клинической картины заболевания, точности предварительной навигации ( выявление мишени воздействия )  и дозы или параметров стимуляции ( монтаж электродов, сила тока, форма волны и пр.). Несомненно, выяснение изменения характера нейрофизиологической активности , особенно , в альфа - полосе во время электрической стимуляции должны быть хорошо исследованы.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв