Опубликовано
Читатель моего Блога, наверное, помнит, что в нашей клинике мы провели несколько исследований посвященных вирусной инфекции при шизофрении . И у нас в России и за рубежом мы опубликовали ряд научных работ ( статей ) , посвященных этой теме , в частности, роли вируса Эпштейн - Барр при шизофрении . В своей клинической практике мы все больше убеждаемся в том, что присоединение к традиционной терапии шизофрении противовирусных препаратов ( чаще валацикловира ) ослабляет выраженность не только бреда и галлюцинаций при шизофрении, но также негативной симптоматики и проявлений нейрокогнитивного дефицита. Мы разработали схему терапии влацикловиром ( 16 недель ) , с повышением дозы этого препарата после первых 2-х недель терапии. По - видимому, валацикловир может облегчить нарушений когнитивных функций, которые часто наблюдаются при шизофрении, но не психотические симптомы у лиц, подвергшихся воздействию ВПГ1. Полагаю, что этот подход может предоставить новую стратегию лечения когнитивных нарушений пациентов с шизофренией, которых можно надежно идентифицировать с помощью анализа крови. Также стоит отметить, что противогерпетические препараты могут снизить риск развития деменции . В литературе сообщалось, что инфекции вирусом простогогерпеса (ВПГ) связаны с деменцией Альцгеймера. Основные механизмы связи между инфекциями HSV и деменцией остаются неясными. Тем не менее, воспалительные изменения в головном мозге были зарегистрированы в исследованиях патогенеза деменции.
Кроме того, одно исследование продемонстрировало улучшение когнитивных функций у пациентов с серопозитивной шизофренией IgG к ВПГ-1, получавших валацикловир в течение 18 недель.
С другой стороны, у ряда пациентов с психическими расстройствами , особенно, с расстройствами обсессивно - компульсивного спектра , мы обратили внимание на пользу терапии некоторыми антибиотиками ( доксициклин , миноциклин ) .
Наши исследования , касающиеся диагностики и терапии шизофрении , показали, что большая часть обострений шизофрении протекает по типу обострения аутоиммунных заболеваний, на фоне которого происходит увеличение количества лимфоцитов и уменьшение нейтрофилов . Мы полагаем, что в этом случае возможно, как обострение аутоиммунного процесса , так и обострение вирусной инфекции ( чаще группы герпеса, особенно, цитомегаловируса и вируса Эпштейн - Барр ). Реже мы фиксируем при шизофрении обратную картину статуса иммунной системы : повышение количества нейтрофилов и снижение количества лимфоцитов ., что говорит или о бактериальной инфекции или о снижении иммунитета . В первом случае терапия шизофрении должна быть направлена на противовирусное ( оптимально валацикловир , по индивидуально подобранной схеме) и иммуномодулирующее лечение ( возможно , с небольшими дозами кортикостероидов ) , во втором случае , на наш взгляд , возможна терапия, антибиотиками и нестероидными противовспалительными препаратами ( целекоксиб - в мягких случаях, ибупрофен - при более выраженном воспалительном процессе ).
Мне хотелось бы предостеречь читателя от самолечения и врача от препаратов , назначение которых отклоняется от стандартных протоколов лечения ( особенно , при отсутстви опыта ) и понимания того , что отчасти наша терапия носит экспериментальный , и\но все же перспективный характер
Добавить отзыв