Различные руководства по лечению шизофрении рекомендуют комбинированное использование фармакологической терапии (в первую очередь нейролептиков) и психосоциального лечения . Однако , риск рецидива увеличивается, когда пациенты со стабильным состоянием после первого эпизода психоза прекращают прием антипсихотических препаратов. Тем не менее, подростки особенно уязвимы к метаболическим побочным реакциям, и использование препаратов с высоким риском увеличения массы тела в качестве препаратов первого ряда должно быть ограничено . Поэтому при выборе атипичных нейролептиков важнее обращать внимание на профили безопасности, даже если они были одобрены для подростков. Кроме того, некоторые из атипичных нейролептиков, применяемых у взрослых, не были одобрены для применения у подростков и могут применяться не по прямому назначению.
Атипичный антипсихотик блонансерин избирательно связывается с церебральными дофаминовыми D2 , D3 и серотониновыми 5-HT2A рецепторами , действуя как полный антагонист. Кроме того, сообщалось, что блонансерин в достаточной степени связывается с церебральным дофаминовым рецептором D 3 аналогично тому, как это делает карипразин (частичный агонист дофаминовых D 2 /D 3 рецепторов). что может быть потенциальной терапевтической мишенью действия. У пациентов со взрослой шизофренией рандомизированное контролируемое исследование подтвердило, что блонансерин обладает большей эффективностью, чем плацебо, в острых случаях. Другие рандомизированные контролируемые исследования подтвердили не меньшую эффективность блонансерина по сравнению с галоперидолом, продемонстрировав большее ослабление негативных симптомов с меньшим количеством экстрапирамидных побочных реакций, чем у галоперидола, а также не меньшую эффективность блонансерина по сравнению с рисперидоном по сравнению с рисперидоном блонансерин был связан с более низким риском повышения пролактина в крови, увеличения веса и ортостатической гипотензии; однако блонансерин был связан с более высокой частотой акатизии и возбудимости, чем рисперидон.
Процент респондентов PANSS в группах блонансерина, как правило, был выше, чем в группе плацебо. При критериях улучшения 30–50 % была обнаружена статистически значимая разница между группами, получавшими 16 мг блонансерина в день, и группами плацебо. Изменение показателя CGI-S по сравнению с исходным уровнем в группах, принимавших блонансерин, было более высоким, чем в группе, принимавшей плацебо. Статистически значимая разница в частоте CGI-I была обнаружена между группами, принимавшими 16 мг/день блонансерина и плацебо.
Добавить комментарий