Лечение слуховых галлюцинаций

             Галлюцинации рассматриваются как одни из основных симптомов психоза и по Международной классификации болезней - 10 (МКБ-10), и по диагностическому и статистическому руководству по классификации психических расстройств - DSM-IV TR). Наиболее распространенными типами галлюцинаций у пациентов с шизофренией являются слуховые галлюцинации, за которыми следуют зрительные галлюцинации. У некоторых пациентов с шизофренией в течение длительного времени сохраняются слуховые галлюцинации, несмотря на то, что все другие симптомы шизофрении ослабевают в своей выраженности.

              Международное исследование шизофрении показало, что 70% пациентов с шизофренией страдают от галлюцинаций. Тактильные, вкусовые и обонятельные галлюцинации реже встречаются у этих пациенто. чем зрительные и , особенно, слуховые галлюцинации.

             Галлюцинации как синдром функционального или органического психоза лучше всего реагируют на антипсихотические препараты, однако,  25-30% слуховых галлюцинаций при шизофрении не поддаются традиционному антипсихотическому лечению. Помимо фармакологических методов лечения, другие методы терапии, такие,  как транскраниальная магнитная стимуляция, когнитивно-поведенческая терапия и "интегративное лечение" также были предложены  для лечения слуховых галлюцинаций.

            Тиаприд (Tiapride), является замещенным бензамидным антипсихотическим лекарственным средством, котрое  обладает селективной активностью антагониста для дофаминовых рецепторов  D2 и D3, расположенных в лимбической системе и  сером пятне (locus  ceruleus). Напомним читателю, что обычными показаниями к применению тиаприда являются экстрапирамидные симптомы и разнообразные дискинезии, гиперкинезии, например, у пациентов с хореей Хантингтона , также тиаприд используется в гериатрической психиатрии , в частности, для купирования ажитации и беспокойства. Этот препарат  также использовался в некоторых случаях купирования абстинетного синдрома при алкогольной зависимости.  Общими побочными иэффектами тиаприда являются сонливость, экстрапирамидные симптомы, головокружение и ортостатическая гипотензия.

           В литературе можно встретить работы, в которых отмечался позитивный эффект тиаприда при сочетании с некоторыми антипсихотическими препаратами с целью лечения резистентных слуховых галлюцинаций. Отмечается , что галлюцинации начинают уменьшаться по частоте и продолжительности через 2 недели терапии тиапридом при величении дозы последнего  до 100 мг / сут в разделенных на несколько приемов дозах. Пациенты полностью избавляются при этом  от своих галлюцинаций через 4 недели после начала приема тиаприда.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв