Лечение тревоги

            При лечении расстройств тревожного спектра методы нейростимуляции постепенно эволюционировали в течение последних десятилетий , отчасти , в сторону терапии рефрактерных случаев. Методы нейростимуляции включают такие методы, как электросудорожная терапия (ЭСТ), повторная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS), транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), стимуляция блуждающего нерва (VNS) и другие. 

            Тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных проблем психического здоровья во всем мире. Эти расстройства связаны со значительными социальными проблемами  и ухудшением качества жизни. Несмотря на адекватную фармакотерапию и психотерапию, многие пациенты по-прежнему , испытывают чувствотревоги.  Следовательно, по-прежнему существует потребность в других модальностях в качестве разных вариантов лечения тревожного расстройства, особенно в случаях их рефрактерности ( устойчивости к лечению). Ниже представлена хронология методов стимуляции мозга в ХХ веке.

         Электросудорожная терапия (ЭСТ) - 1930-е годы, неинвазивное вмешательство за счет  прохождения электрического тока через мозг, вызывает диффузнеы судорожные припадки.

        Транскраниальная электрическая стимуляция -1950-е годы, неинвазивная стимуляция мозга с использованием электрического стимула без достижения судорожных приступов, электроды размещены над черепом , неконвульсивный, диффузный метод по отношению к фокусу воздействия.

        Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) - 1960-е годы, неинвазивный электрический стимул проходит между поверхностных электродами (катодом и анодом), производящими либо деполяризацию нейронов, либо гиперполяризацию; неконвульсивный, диффузный тип воздействия.

         Вагусная стимуляция нервов (VNS) - 1980-е годы, инвазивный метод, блуждающий нерв стимулируется, с целью торможения очага, определенного региона коры, неконвульсивная стимуляция , фокальный метод воздействия.

         Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) - 1990-е годы, неинвазивное, магнитное стимулирование областей мозга для возбуждения или ингибирования функции кортикальных нейронов, неконвульсивный метод, фокальный.

         Глубокая стимуляция головного мозга (DBS) -  1990-е годы, инвазивные методы, электроды, имплантируются и стимулируются импульсными генераторами; неконвульсивное , фокальное воздействие.

          Эпикраниальная стимуляция (EpCS) - 2007 год, минимально инвазивный электрод, размещенный над черепным нервом или твердой мозговой оболочкой, стимулируется с помощью генератора электрических импульсов, неконвульсивная , фокальная.

          Магнитная судорожная терапия (МST) - 2008 год , неинвазивная, генерация судорожных приступов посредством магнитной стимуляции, фокальное воздействие.

         В настоящее время , нет доказательств эффективности использования EpCS или MST для лечения тревожных расстройств , однако, эти механизмы нейростимуляции могут быть исследованы для лечения психических расстройств ,  в том числе тревожных расстройств, то есть там, где требуется очаговая стимуляция коры. Отметим, что различные симптомы тревоги могут возникать вместе в различных комбинациях, что требует уточнения протоколов  и структуры нейростимуляции в данном случае. 

            

 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв